Феномен интоксикации.
Установлено что злокачественная опухоль ведет к нарушению обмена веществ. Страдает белковый и углеводный обмен, происходят значительные нарушения ферментного и гормонального баланса.
Интоксикация, вызванная нарушением обмена, проявляется разнообразными клиническими симптомами, три из которых – общая слабость, похудание и потеря аппетита — являются наиболее типичными и нередко служат основанием для обращения больного за лечебной помощью. Выраженность этих симптомов возрастает с увеличением массы опухоли, поэтому они более характерны для далеко зашедших форм рака. В отдельных случаях снижение аппетита, слабость, похудание сопутствуют небольшим новообразованиям, еще не проявившимся другими симптомами. Наблюдения такого рода очень важны для клиники. Существует правило: если больной предъявляет жалобы на общую слабость, похудание, снижение аппетита, возникшие без особых причин, врач обязан подумать о злокачественном новообразовании и провести специальное обследование для подтверждения или исключения этого предположения.Симптомы интоксикации характерны для опухолей внутренних органов. Они наиболее выражены при раке желудка, поджелудочной железы и печени. Это связано не только с общим влиянием опухоли на организм, но и с нарушением желудочного и кишечного пищеварения.
У больных раком желудка удалось детально изучить динамику общих симптомов. Выяснилось, что развитие их происходит постепенно, начиная с незначительного похудания, легкой утомляемости, мало ощутимой психической депрессии, потери чувства удовлетворения от съеденной пищи и завершается полной потерей аппетита, резкой общей слабостью и выраженной кахексией.
Учитывая мало заметное постепенное развитие общих симптомов и подчеркивая их важное значение для своевременного распознавания опухоли, А. И. Савицкий в 1947 г. объединил их в синдром так называемых малых признаков рака желудка, понимая под этим термином начальные проявления феномена интоксикации и самые легкие степени нарушения функций этого органа.
При опухолях других органов пищеварения частота указанных симптомов убывает в направлении сверху вниз. Общая слабость, похудание, снижение аппетита чаще наблюдаются при раке пищевода, поджелудочной железы и печени и реже встречаются при опухолях прямой и сигмовидной кишок. Эти симптомы нередки у больных раком легкого, но большей частью отсутствуют при опухолях матки, кожи и молочной железы.