ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Наибольшую сложность представляет дооперационная дифференциальная диагностика начальных стадий рака щитовидной железы и доброкачественных узловых образований этого органа: аденом, узловых зобов, хронического тиреоидита.
Наибольшей эффективностью для этой цели обладает цитологический метод с дооперационным исследованием пунктата из узла и интраоперационным - соскоба с опухоли. Возможно использование чрезкожной биопсии (с применением специальных игл) и срочного гистологического исследования. Имеет значение и оценка вышеописанных критериев злокачественности при ультразвуковом методе.Для дифференциальной диагностики "скрытого рака щитовидной железы" с опухолевым поражением лимфатических узлов другой природы и кистами шеи основным является ультразвуковое исследование. Выявление скрытой опухоли в щитовидной железе и ее цитологическая верификация позволяет установить правильный диагноз. Цитологическое исследование пунктата из узлов на шее, также у большинства больных дает возможность определить природу выявленных изменений.
Определенные диагностические трудности имеются при обнаружении "скрытого рака щитовидной железы", проявляющегося отдаленными метастазами. Метастазы в легкие дифференцируются с милиарным диссеменированным туберкулезом для которого менее характерны: поражение преимущественно нижних отделов легких, отсутствие общей реакции организма, включая температурную, неэффективности специфического противотуберкулезного лечения. Метастазы в кости от доброкачественных кистозных изменений и первичных опухолей костей дифференцируются по характерной преимущественно остеолитической и множественной картине поражения. Точный диагноз требует морфологической верификации выявленных изменений, которая возможна с помощью трепанбиопсии. При любом поражении легких и костей, подозрительном на отдаленное метастазирование, целесообразно ультразвуковое исследование щитовидной железы с морфологической векрификацией, обнаруженных в ней изменений.
Еще по теме ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
- Тема 5. Дифференциальная диагностика и лечение очаговых заболеваний легких. Дифференциальная диагностика пневмоний
- Глава 7 Ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика объемных внутриглазных образований.
- Лекция Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний печени у детей, 2001
- Тема 8. Диссеминированные процессы легких: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, патогенез, лечение наиболее часто встречающихся нозологий. Идиопатический фибризирующий альвеолит. Экзогенный аллергический альвеолит.
- Принципы дифференциальной диагностики:
- 92. Диагностика и дифференциальная диагностика трахомы
- Дифференциальная диагностика
- Дифференциальная диагностика.
- 7.5 Дифференциальная диагностика и лечение
- Дифференциальная диагностика аллергического ринита
- Дифференциальная диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Дифференциальная диагностика.
- Тема № 12. Дифференциальная диагностика лимфом
- 4. Дифференциальная диагностика рака молочной железы?
- Информативность ТП РОГ для дифференциальной диагностики миопии