322. Клиническое стадирование.
Цель стадирования – распределение больных на группы, требующие различной интенсивности лечения.
Клиническое стадирование основано на данных анамнеза, клинического обследования, биопсии и результатов обследования, полученных с помощью методов визуализации.
Для правильного стадирования необходимо различать лимфатическое (нодальное) и экстралимфатическое (экстранодальное) проявление болезни.
322.1. К лимфатическим структурам относятся:
лимфатические узлы;
Вальдейерово кольцо;
селезенка;
аппендикс;
вилочковая железа;
пейеровы бляшки.
322.2. Экстралимфатическое (экстранодальное) проявление – поражение нелимфатических структур и тканей, обозначается символом Е.
322.3. Классификация по стадиям (Ann Arbor, 1971) (таблица 142).
Таблица 142
| Стадия I | Поражение одной лимфатической зоны или лимфатической структуры (I). Поражение одной лимфатической зоны или лимфатической структуры с вовлечением прилежащих тканей (IЕ). Локализованное поражение одного экстралимфатического органа (IЕ). |
| Стадия II | Поражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы (II). Поражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы с вовлечением прилежащих тканей (IIЕ). Локализованное поражение одного экстралимфатического органа и его регионарных лимфатических узлов с или без поражения других лимфатических зон по ту же сторону диафрагмы (IIЕ). |
| Стадия III | Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (IIIЕ), или с поражением селезенки (IIIS), или с поражением того и другого (IIIЕ + S). |
| Стадия IV | Диссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с или без поражения лимфатических узлов. Изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов. |
Примечание.
Поражение печени, костного мозга, легкого (кроме прямого распространения опухоли из лимфатических узлов) всегда расцениваются как диффузное экстранодальное распространение болезни (IV стадия).
Симптомы А и Б.
Каждая стадия должна быть разделена на А и Б в зависимости от отсутствия (А) или наличия (Б) общих симптомов. К ним относятся:
Необъяснимая потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев.
Необъяснимые подъемы температуры выше 38°С в течение 3 дней.
Профузные ночные поты.
Еще по теме 322. Клиническое стадирование.:
- 322.5 СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА
- Алгоритм программы стадирования рака почки.
- Стадирование заболевания:
- 1.3-стадирование и выживаемость
- Спирометрия в диагностике и стадировании ХОБЛ
- Диагностика и стадирование рака почки.
- Диагностика и Т-стадирование опухолей прямой кишки и анального канала
- Возможности УЗКТ в стадировании рака шейки матки
- Применение ультразвукового метода в диагностике и стадировании рака лёгкого
- Клиническая характеристика пациенток, которым проведено генетическое исследование полиморфизма генов FBLN5, LOXL-1 (II клиническая группа)
- Клиническая характеристика пациенток, оперированных по поводу пролапса тазовых органов (III клиническая группа)
- Клиническая характеристика пациенток (I клиническая группа)
- 2.3. Клинический раздел
- Клиническая эпидемиология
- Клиническая медицина и эпидемиология
- Клиническое применение ГТ
- Клиническая характеристика
- 7.3. Психология в клинической практике
- Клинические рекомендации
- Клинические исходы