Алгоритм программы стадирования рака почки.

Экскреторная урография применяется для выявления опухолей почек и, главным образом, оценки функции контралатеральной почки. Характерными признаками объемного образования считаются:

- увеличение размеров почки:

- деформация контуров;

- наличие кальцификатов;

- деформация чашечно-лоханочной системы;

- «ампутация» одной из нескольких чашечек;

- медиализация мочеточника.

Если диагноз опухоли почки был установлен при ультразвуковой или рентгеновской компьютерной томографии, экскреторная урография не дает дополнительной информации для стадирования. Однако это исследование показано больным с макрогематурией для дифференциальной диагностики с папиллярными образованиями верхних мочевыводящих путей.

УЗКТ почек, с использованием 3,5 и 5-МНг линейных датчиков, в настоящее время является основным методом первичной диагностики рака почки. Метод позволяет не только диагностировать объемное образование почки, но и провести дифференциальный диагноз между простой или комплексной кистой и солидной опухолью. Несомненными достоинствами метода являются также его низкая стоимость, отсутствие побочных эффектов и возможность использования с целью скрининга рака почки. Относительными недостатками УЗИ являются зависимость результатов от квалификации врача, недостаточно хорошая визуализация почек у тучных больных и при метеоризме. Точность УЗКТ в выявлении малых (