Клинические рекомендации
На протяжении всей книги мы доказывали, что клинические исследования составляют основу для внедрения новых методов в медицинскую практику и для принятия клинических решений. Такой подход в отличие от сообщений о случаях из жизни и личного опыта врача получил название доказательной медицины (evidence-based medicine)[19].
Важный элемент доказательной медицины - преобразование результатов исследований в ясные, четкие рекомендации для врачей. Практические рекомендации представляют собой методично разработанные установки, нацеленные на помощь врачам при решении конкретных клинических проблем [19]. Их подготовка и использование стали обычными во многих медицинских учреждениях. Достоверность лучших из рекомендаций обеспечивается путем включения в группы по их разработке специалистов по всем аспектам проблемы (от высококвалифицированных исследователей до клиницистов, экономистов и пациентов), для учета всех важных сторон проблемы и достижения баланса интересов. Лучшие из рекомендаций основаны на научных фактах, а не только на мнении экспертов, и поэтому при их создании часто используются формализованные методы изучения литературы и ее обобщения, как описывалось в этой главе [20].Рекомендации предназначены для того чтобы давать советы, а не навязывать клинические решения. На практике встречаются достаточно веские причины, чтобы не следовать рекомендациям при лечении некоторых больных.
Влияют ли рекомендации на поведение врачей? В мета-ана- лизе [21] было собрано и обобщено 59 публикаций, посвященных влиянию подробных рекомендаций, основанных на результатах строго организованных исследований (рандомизированные испытания, нерандомизированные сравнительные испытания, исследования серий случаев во времени). Показано, что более чем в 90% случаев клинические рекомендации приводили к существенным изменениям клинической практики, а 9 из 11 исследований продемонстрировали, что это ведет и к улучшению результатов лечения.
Еще по теме Клинические рекомендации:
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Основные рекомендации для определения достоверности клинических исследований
- Головокружение (периферическое). Клинические рекомендации, 2014
- Крюков А.И и др.. БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА - Клинические рекомендации, 2014
- Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации, 2020
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Рязанцев С.В.. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллфарингита. Клинические рекомендации, 2014
- Рязанцев С.В.. ПРИНЦИПЫ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ . Клинические рекомендации, 2014
- Обеспечение эпидемиологической безопасности в родовом зале. Федеральные клинические рекомендации. - М.,2013. - 43 с., 2013
- Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. - М.,2014. - 58с., 2014
- Применение импульсных ультрафиолетовых установок в эпидемиологическом обеспечении медицинских организаций. Федеральные клинические рекомендации. - Москва,2015. - 36 с., 2015
- Клиническая характеристика пациенток, которым проведено генетическое исследование полиморфизма генов FBLN5, LOXL-1 (II клиническая группа)
- Современные рекомендации
- Практические рекомендации не позволяютулучшить лечение и контролировать затраты
- Рекомендации по лечению боли в области поясницы уникальны
- Практические рекомендации