Клинические исходы
Клинические явления, представляющие интерес для клинической эпидемиологии - это прежде всего исходы, имеющие наибольшее значение для больных и для медицинского персонала (табл.
1.2). Именно эти явления врачи пытаются понять, предсказать, интерпретировать и измейить при лечении больных. Важное отличие клинической эпидемиологии от других медицинских наук состоит в том, что все явления изучаются непосредственно на людях, а не на животных или элементах человеческого организма, таких как культуры тканей, клеточные мембраны, химические медиаторы, генетические последовательности нуклеиновых кислот.Биологические явления не могут считаться эквивалентом клинических исходов, пока не получено прямого доказательства их взаимосвязи. В табл. 1.3 представлены некоторые биологические явления и клинические исходы при лечении больных ВИЧ- инфекцией. На основании наших знаний о патогенезе ВИЧ-инфекции можно предположить, что такие клинические исходы, как оппортунистические инфекции, саркома Капоши и смерть можно было бы улучшить с помощью вмешательств, препятствующих снижению числа лимфоцитов CD4+ и уменьшающих уровень антигена р24. Однако имеются данные, что эти маркеры не дают полного представления о прогрессировании заболевания и реакции на лечение. Наивно предполагать, что влияние вмешательства на исход заболевания может быть обусловлено исключительно воздействием на физиологические параметры, поскольку конечный результат определяется и многими другими факторами. Следовательно, клинические решения должны основываться на непосредственных данных об улучшении клинических исходов как таковых.
| Таблица 1.3 Биологические явления и клинические исходы: лечение ВИЧ-инфицированных больных | |||
| Заболевание | Вмешательство | Биологические явления | Клинические исходы |
| ВИЧ-инфекция | Зидовудин | Число лимфоцитов CD4- | Оппортунистические инфекции |
| Дидезоксиинозин | Антигенемия р24 | Качество жизни | |
| Дидезоксицитидин | Вирусемия | Смерть | |
| Связь известна или предполагается'? | |||
Еще по теме Клинические исходы:
- 3.4 Клинически значимые исходы нарушений углеводного обмена
- 3.5 Клинически значимые исходы нарушений липидного обмена
- 3.4 Клинически значимые исходы нарушений углеводного обмена
- 3.5 Клинически значимые исходы нарушений липидного обмена
- Исходы тромбоза. «Здоровые» и «больные» тромбы. Клиническая оценка явления
- Колосов В.П., Кочегарова Е.Ю.,. Нарышкина С.В.. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирование исходов). - Благовещенск,2012. - 124 с., 2012
- Исходы, прогноз.
- Исходы и прогноз.
- Исход болезни.
- Исход воспаления
- Исходы болезни
- Исходы беременности при сифилисе.
- Исходы ГА:
- Исходы ГВ:
- Исходы ГС