Диагностика и Т-стадирование опухолей прямой кишки и анального канала
Диагностика колоректального рака основана в первую очередь на гистологическом исследовании материалов биопсии, однако лучевая семиотика злокачественных опухолей данного типа также может быть патогномоничной (Бутенко А.В., Разбирин В.Н., 2011).
Наиболее часто колоректальные злокачественные опухоли выявляются при скрининговых исследованиях у бессимптомных пациентов, при эндоскопическом исследовании у пациентов со специфическими симптомами, при клиническом исследовании у пациентов с геморрагическими выделениями из прямой кишки (Черниговская Л.В., Курдюкова П.Г., 2007; Семикопов К.В., 2008; Beck D., 2011). Для верификации диагноза и/или оценки местной распространенности процесса многие авторы предлагают использовать методы лучевой диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонанснкю томографию, а также рентгенологические методы исследования (Шолохов В.Н., Торопов В.Ю., Царюк В.Ф., 2004; Mathur P., Smith J.J., Ramsey C. et al., 2003, van Lingen C.P., 2003).Рак прямой кишки в большинстве случаев первично диагностируется при пальцевом ректальном исследовании (Черниговская Л.В., Курдюкова П.Г., 2007). Диагностическая точность этого несложного и доступного метода составляет от 67 до 83%, он позволяет хирургу оценить характер ее поверхности и расположение (Кочетков А.В., 2007), однако в 47% случаев приводит к гиподиагностике распространенности процесса и позволяет только косвенно оценить вовлеченность сфинктерного аппарата, а также состояние мезоректальной фасции (МРФ). По некоторым данным специфичность пальцевого ректального исследования в оценке состояния МРФ составляет 29% (Herbst F., 2003; Salerno G., 2005).
Еще по теме Диагностика и Т-стадирование опухолей прямой кишки и анального канала:
- КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК
- 269.7. Тазовая лимфаденэктомия (далее – ЛАЭ)
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- Диагностика и Т-стадирование опухолей прямой кишки и анального канала
- 1.4.2 Рентгеновская компьютерная томография
- 1.4.3.1 Диффузионно-взвешенные МР-изображения
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- 1.1 Радикальная цистэктомияи лимфодиссекция при раке мочевого пузыря
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ