Лучевые методы исследования
Компьютерное томографическое исследование проводили на КТ Simens Definition AS+ 128 срезовый (Германия). Это исследование выполнялось у всех пациентов без исключений, начиная с 2006 года.
КТ сканирование головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и таза c внутривенным болюсным введением йодсодержащего контрастного препарата в дооперационном периоде считали стандартным и обязательным. Определяли наличие отдаленных метастазов в головном мозге, легких, паренхиматозных органах брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфатических узлах, брюшине. Также оценивали местное распространение новообразования.В послеоперационном периоде КТ исследование применяли для диагностики несостоятельности межкишечного анастомоза или других внутрибрюшных ГСО. Для диагностики несостоятельности анастомоза выполняли КТ исследование брюшной полости с контрастированием толстой кишки водорастворимым йодсодержащим контрастным препаратом с последующей многоплоскостной реконструкцией изображения. Распространение препарата за пределы кишечной трубки расценивали как признак НА.
Магнитно-резонансную томографию таза выполняли на МР томографе 3Тс Signa Hdx (GE) (США). Этот метод обследования больных раком прямой кишки стал применяться в нашей клинике с 2008 года, и частота его применения составляла 21,2%(7/33). В 2010 году частота выполнения МРТ уже достигла 52,8%(38/72). Применение метода как стандарта обследования всех больных раком прямой кишки стало возможным с 2011 года. Исследование выполняли для уточнения характера местного распространения и дооперационного стадирования новообразования. Оценивали вовлечение в процесс соседних органов, костно- мышечных структур таза, отношение новообразования к сфинктерному аппарату прямой кишки, глубину инвазии в стенку прямой кишки и распространенность внутристеночного роста за пределы макроскопически определяемых краев опухоли (Т). Оценивали состояние лимфатических узлов: количество, интенсивность сигнала и характеристику очертания (N). Неоднородный МРТ-сигнал смешанной интенсивности расценивали как признак опухолевого депозита с очагами некроза. Неровные очертания считали признаками замещения ткани лимфоузлов опухолевой тканью, которая выходит за пределы капсулы лимфоузла. Оценивали вовлечение циркулярной границы резекции. Для этого измеряли расстояние от края новообразования или опухолевого депозита до собственной фасции прямой кишки (хирургический клиренс). Значение этого показателя менее 1 мм расценивали как положительную циркулярную границу.
2.5.2.4.
Еще по теме Лучевые методы исследования:
- Результаты лучевых методов исследования
- Результаты лучевых методов исследования
- Лучевые методы исследования.
- Лучевые методы исследований в диагностике костных метастазов
- Результаты лучевых методов исследования
- 2.2.2. Методика проведения дополнительных лучевых методов исследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)
- Методы лучевого обследования больных
- Лучевые метолы исследования.
- Лучевые методы диагностики
- Методы лучевого обследования больных
- 2.3.2. Методы лучевого обследования больных
- 2.4. Лучевые методы диагностики
- Дополнительные методы лучевой диагностики заболеваний молочной железы
- 7.2.8.1. Лучевое исследование печени и желчных путей
- Лучевые методы обследования
- Лучевые методы диагностики гельминтозов
- Применение современных лучевых и ультразвуковых методов диагностики в хирургическом лечении рака прямой кишки.
- ЛЕЧЕНИЕ. Хирургические, лучевые и методы химиотерапии.
- Возможности лучевых методов при ХОБЛ