Лечение:

А) ФМД. При бессимптомном течении ФМД и отсутствии АГ состояние считается доброкачественным, специальное лечение не проводится, за областью сосудистого поражения рекомендуется инструментальный контроль.

В части подобных случаев для снижения риска внутрисосудистого тромбозирования может использоваться антитромбоцитарная терапия (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут). При наличии АГ для ее контроля могут применяться различные антигипертензивные препараты (наиболее изучены ингибиторы АПФ / сартаны, возможно в комбинации с блокаторами кальциевых каналов и/или диуретиками), при этом крайне важен тщательный врачебный контроль и регулярная оценка состояния функции почек. Особая осторожность требуется при назначении препаратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую систему, в случаях: (1) билатерального поражения почечных артерий; (2) унилатерального поражения высокой степени; (3) поражения сосудов единственной почки; (4) атрофии контралатеральной почки; (5) СКФ1 г/сут, атрофией почки, диффузным поражением интраренальных артерий медикаментозная терапия является предпочтительным методом лечения (при условии достижения адекватного контроля АД). В настоящее время реваскуляризация почечных артерий резервируется преимущественно для случаев, когда имеются (1) рецидивирующая и необъяснимая иными причинами острая сердечная недостаточность / отек легких; (2) рецидивирующая нестабильная стенокардия; (3) прогрессирующее снижение функции почек; (4) недостаточная эффективность медикаментозного антигипертензивного лечения (или его непереносимость). Хирургическая реваскуляризация используется значительно реже, преимущественно у лиц, которым невозможно выполнить ангиопластику со стентированием, либо при их недостаточной эффективности.

<< | >>

↑

Источник: Дядык А.И. и др.. Хронические заболевания почек: номенклатура, классификации, диагностика, вопросы ренопротекции. 2012

Еще по теме Лечение::

- Нефрология -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -