Рентгеновская компьютерная томография

у больных с портальной гипертензией исследования проводится по стандартной методике натощак либо после лёгкого завтрака. Обычно достаточно выполнить 8-12 "срезов" печени толщиной 8 мм и шагом томограммы 16 мм(т.е.

Сканирование с контрастированием (методика "усиления") используется в тех случаях, когда плотность патологических образований или сосудов печени не отличается от плотности окружающих тканей. Болюсное введение 50 -70% контрастного вещества в объёме 1 ОС-150 мл обычно используется для выяснения характера одиночных очаговых образований печени. При диффузных или многоочаговых поражениях печени, а также с целью оценки изменений её сосудистого русла проводится инфузионное введение 30% контрастного вещества в количестве 200-300 мл. Известно, что плотность паренхимы печени в норме составляет 50-70 Н11, плотность вен соответственно 35-46 Н1 Визуализация внутрипечёночных сосудов печени зависит от соотношения их плотности к плотности паренхимы печени. Так в норме сосудистые стволы печени визуализируются в виде овальных и вытянутых образований, однако при снижении плотности печени изображения сосудов сливаются с паренхимой. Следует отметить, что хотья КТ прекрасно зарекомендовала себя при выявлении объёмных образований органов брюшной полости и, в частности, печени, а также забрюшинного пространства, информативность метода в диагностике диффузных заболеваний печени невысока. Лишь в некоторых случаях начальных стадии ЦП на томограмах выявляется незначительное диффузное увеличение размеров печени с нормальной плотностью паренхимы. При запущенных формах иногда возможна визуализация диффузного увеличения размеров печени с неровными бугристыми контурами (узлы регенерации) и повышением плотности паренхимы на разных участках. Для портального ЦП характерны небольшие размеры печени, спленомегалия, расширение воротной вены, селезёночной и коллатеральных вен. При сканировании с контрастированием наблюдается возрастание их плотности сходное с характеристиками аорты и полой вены.

Недостатком метода также является необходимость применения рентгеновского облучения, невозможность характеристики движения и пульсации структур, значительная стоимость обследования.