Ятрогенії, пов’язані з діагностикою захворювань

Розрізняють дві основні групи ятрогенних захворювань, пов’язаних з діагностикою захворювань:

• ятрогенні патології, що є наслідком встановлення помилкового діагнозу;

• ятрогенні захворювання, які викликані ускладненнями від проведення діагностичної процедури.

Помилкові діагнози можуть не приводити до виникнення ятрогенної патології. Найчастіше це трапляється внаслідок помилкового діагнозу апендициту і як наслідок цього — апендектомії. За статистичними даними, до 20 % пацієнтів діагноз апендициту було встановлено помилково. В більшості таких випадків ятрогенної патології не виникає.

В інших випадках помилковий діагнозу приводить до ятрогенних наслідків. Помилки в діагнозі і внаслідок цього помилкове лікування негативно впливають на протікання істинної хвороби і можуть привести до виникнення «другого» захворювання внаслідок непоказаної терапії.

До першої групи ятрогеній, спричинених помилковим діагнозом, відносять і «комп’ютерогенні» псевдохвороби. При масових обстеженнях за допомогою цілої низки загальних комп’ютерних програм, без урахування індивідуальних особливостей організму часто встановлюються помилкові діагнози. Коли за допомогою комп’ютерної програми, за показниками роботи серцево-судинної системи дослідник дає інформацію про імунну реактивність організму, помилка в діагнозі і є наслідком некоректного методу діагностики. Останніми роками катастрофічно для галузі охорони здоров’я збільшується кількість приватних діагностичних центрів, спрямованих на такі «загальні комп’ютерні методи діагностики».

До другої групи ятрогенних захворювань, пов’язаних з діагностикою, відносять:

• ускладнення від ангіографій;

• ускладнення від ендоскопічної діагностики;

• ускладнення від печінкової холангіографії;

• ускладнення пункційних біопсій.

При проведенні діагностичної процедури ятрогенні патології найчастіше виявляються відразу і мають неінфекційну природу. Переважно це кровотечі або анафілактичний шок.

Наприклад, при проведенні ангіографії ятрогенія може бути спричинена дією рентгеноконтрастних речовин — урографіту, гексобриксу. Індивідуальна чутливість організму до цих препаратів може призвести до анафілактичного шоку або гі- перосмолярної коми.

При ендоскопічній діагностиці ятрогенія може виникнути внаслідок кровотечі.