ЗАВОЗНЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Из числа тропических гельминтозов наиболее массовыми в мире являются анкилостомидозы (450 млн. человек пораженных), филяриидозы (240 млн.) и шистосомозы (200 млн.). Их ареалы охватывают многие страны Азии, Африки и Южной Америки, а некоторые также страны юга Европы (анкилостомидозы).

Благодаря обширности своих ареалов и массовости распространения среди жителей эндемичных стран, тропические гельминтозы постоянно, в большем или меньшем количестве, завозятся на территорию РФ и других неэндемичных стран. C точки зрения важности завоза этих гельминтозов на территорию РФ и других стран Содружества следует иметь в виду следующие их особенности:

1) Завоз любого из рассматриваемых тропических гельминтозов может привести к клиническим последствиям (манифестация течения инвазии, потеря дней трудоспособности, органная патология с летальным исходом и др.), а завоз анкилостомидозов - к эпидемиологическим последствиям (создание временного или постоянного очага).

2) Важное отличие анкилостомидозов связано с тем, что северная оконечность ареала анкилостомоза и некатороза в недалеком прошлом (а кое-где и в настоящее время) захватывала страны юга Европы (Италия, Португалия, Испания, Югославия), Черноморское побережье Краснодарского края (район Сочи), Южный Кавказ (Азербайджан, Ерузия) и Центральную Азию (Туркменистан, Таджикистан, Узбекистан, Казахстан). Очаги анкилостомидозов в этой части ареала отличались, как правило, слабой интенсивностью и относительно легко поддавались оздоровительным мероприятиям. Тем не менее, к настоящему времени мелкие очаги анкилостомидозов остались в Eрузии, Азербайджане и в странах юга Европы. Завоз анкилостомидозов в бывшие или лишь частично оздоровленные очаги может привести к их восстановлению. Завозятся тропические гельминтозы как местными жителями эндемичных территорий, так и нашими соотечественниками, посещавшими эндемичные очаги.

Как анкилостомидозы, так и филяриидозы и шистосомозы отличаются длительным хроническим, а нередко и субклиническим течением, и потому особенно важно, чтобы пораженные ими пациенты своевременно выявлялись и подвергались адекватному лечению. Многолетний

опыт европейских врачей привел их к двум мудрым выводам. Первый в повседневной работе с больными, страдающими местными видами патологии, врач неизбежно забывает о существовании редкой, экзотической патологии. Второй - чтобы не пропустить гропическую инвазию целесообразно задавать всем пациентам с неясным диагнозом простой, но обоюдно полезный и пациенту, и врачу вопрос: «Не выезжали ли Вы в тропики?». При положительном ответе риск не выявить экзотическое заболевание у обратившегося пациента резко снижается.

B главах 55-57 упомянутые группы экзотических гельминтозов рассматриваются достаточно подробно, в соответствии с потребностями практических врачей.