Влияние гельмингозов

Выяснилось, что частота гельминтозов у беременных женщин выше в более поздние сроки беременности по сравнению с ранними, что вероятно также объясняется изменениями механизмов клеточной защиты, способствующими повышенной восприимчивости к гельминтозам.

Гельминтозы могут оказывать двойное действие: а) влиять на течение беременности; б) при миграции в организме беременной проникать в плод и давать начало внутриутробной инвазии.

Вредное действие гельминтов у беременных женщин выражается:

а) в отрицательном влиянии на организм в целом и отдельные его системы (кровь, сердечная деятельность, нервная система и др.); б) в патологических изменениях плаценты, приводящих к нарушению жизнедеятельности плода; в) в преждевременном прерывании беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Отмечается отрицательное влияние на организм беременных анки- лостомидозов в результате развития резкой гипохромной железодефи- цитной анемии, а также нарушений сердечной деятельности. У некоторых больных гемоглобин снижается до 25 г/л, эритроциты до 0,96 x Ю12/л, при выраженных явлениях анизопойкилоцитоза, полихромато-

филии и низком цветовом показателе (в пределах 0,3-0,8). При выраженной анемии может быть обнаружена анэозинофилия или эозинопе- ния. Анкилостомидоз влияет также на белковый обмен у беременных женщин, вызывая гипопротеинемию, развитие отеков, нефротического синдрома.

Резко выраженные явления анемии могут наблюдаться и у беременных, страдающих дифиллоботриозом.

Некоторые гельминтозы вызывают явления, симулирующие токсикозы беременности (аскаридоз, трихоцефалез, описторхоз).

Помимо прямого негативного влияния на организм беременной, гельминты могут оказывать неблагоприятное влияние и на плод.

He исключена возможность внутриутробной инвазии плода. Последняя может возникнуть в периоды миграции личинок аскарид, анкилостом.

Кроме того инвазия у матери, приводящая к стойкой анемии, вызывает кислородное голодание плода. Это может способствовать глубокой недоношенности, гипотрофии плода, незрелости его органов и тканей, некротическим изменениям в плаценте.

Ha ранних стадиях метаболиты гельминтов могут вызвать некроз децидуальной ткани. При анкилостомидозах иногда возникают значительные изменения плаценты, что создает условия для развития в ней восходящей инфекции.

B последнее время получены данные о том, что гельминтозы могут оказывать влияние на родовую деятельность. Так, у женщин, больных описторхозом, в 2 раза чаще обнаруживается слабость родовой деятельности.

Отмечена повышенная частота мертворождаемости и преждевременных родов при гельминтозах. Возможными причинами могут быть не только изменения в плаценте, но и возбуждающее действие на гладкую мускулатуру матки специфических продуктов жизнедеятельности гельминтов.