Гельминтофауна человека

Гельминтофауна человека - совокупность видов гельминтов, обнаруженных у человека. Большинство гельминтозов (анкилостомидозы, филяриозы, шистосомозы и др.) - болезни эндемические.

Большая часть гельминтов в половозрелой стадии паразитирует в желудочно-кишечном тракте человека, некоторые поражают пищеварительные железы (печень, поджелудочную железу), а также мочевыделительную систему, кровь. В личиночной стадии многие гельминты циркулируют по большому и малому кругу кровообращения.

Изучение географии гельминтов показывает, что на их распределение в различных регионах мира влияют почвенно-климатические, биоценотические и социальные факторы. В частности, существование биогельминтов обусловлено наличием на территории, где они распространены, окончательных, промежуточных и дополнительных хозяев.

Большую роль в формировании гельминтозов человека играет характер хозяйственной деятельности населения. Так, лица, занятые рыбным промыслом и употребляющие в пищу недостаточно термически обработанную рыбу, чаще, чем другие группы населения, поражаются дифиллоботриозом и описторхозом. Геогельминтозами (аскаридоз, трихоцефалез и др.) наиболее поражены люди, занимающиеся овощеводством. Эхинококкоз и альвеококкоз преобладают среди охотников и тех групп населения, которые имеют постоянный контакт с собаками или профессионально занимаются разделкой шкур пушных зверей.

Определенные различия в гельминтофауне выявляются также в возрастных группах населения. Так, в очагах аскаридоза пораженность детей обычно выше, чем взрослых, противоположная зависимость регистрируется в очагах тениидозов, дифиллоботриоза и некоторых других биогельминтозов.

Гельминтофауна человека в разных географических зонах неодинакова. Так, в гельминтофауне человека на юге Европы преобладают геогельминты.

В Беларуси выявлено около 30 видов гельминтозов, вызываемых гельминтами-сосальщиками, круглыми и ленточными червями, которые ежегодно поражают около 200 тыс. человек. Гельминтозы в Республике Беларусь по распространенности занимают третье место после острых респираторных инфекций и гриппа. По этому признаку большинство белорусских гельминтологов разделяют их на две группы: гельминтозы, имеющие широкое распространение; редко встречаемые гельминтозы с частотой «десятки случаев ежегодно».

К первой группе относят энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез. Среди других гельминтозов на их долю приходится более 90% всех случаев ежегодно, выявляемых в республике.

Подавляющее большинство этой гельминтофауны приходится на энтеробиоз и аскаридоз.

Вторую группу составляют гименолепидоз, стронгилоидоз, дифиллоботриоз, описторхоз, тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз и фасциолез.

Что касается природных очагов гельминтозов в различных регионах Беларуси, то на них сформировались в основном очаги описторхоза, трихинеллеза и дифиллоботриоза. Биогель- минтозы в республике представлены описторхозом, трихинеллезом, дифиллоботриозом, тениаринхозом и тениозом.

В лесной зоне Украины, как и в Беларуси, - те же нематоды, а в степной - карликовый цепень и эхинококк. В бассейнах Днепра, Дона и Донца встречаются очаги описторхоза и ди- филлоботриоза.

В республиках Закавказья из нематод распространены аскариды, власоглавы, стронгилоиды, а из цестод - бычий и, значительно реже, карликовый цепни. Для Азербайджана и Грузии характерны анкилостомиды. Основные виды гельминтов в Средней Азии - карликовый и бычий цепни, реже эхинококк, из нематод в горных районах и зонах искусственного орошения - аскариды и власоглавы.

На Урале и в Западной Сибири циркулируют описторхоз и дифиллоботриозы. К северу инвазированность аскаридами и власоглавами заметно снижается, и в зоне тундры из нематод отмечены только острицы. В Архангельской области, Карелии и в бассейне Печоры регистрируется дифиллоботриоз. В Якутии и Бурятии встречается бычий цепень и альвеококк.

Гельминтофауна Дальнего Востока близка к гельминтофауне стран, граничащих с Россией. Основной вид гельминтов у коренного населения (нанайцы, удэгейцы), употребляющего в пищу сырую рыбу, - трематоды Metagonimus yokogawai, Clonorchis sinensis, Nanophyetus salmincola; в единичных случаях - легочная трематода Paragonimus ringeri, а из цестод - лентец широкий.

Особенно разнообразны и широко распространены гель- минтозы среди населения субтропических и тропических зон Азии, Африки и Южной Америки, что связано с отсутствием в этих районах резких колебаний температуры, с высокой влажностью воздуха и почвы.

Так, в странах Африки, к югу от Сахары, наряду с гельминтами, характерными для зон умеренного климата, распространены анкилостомиды (в основном - некатор), строн- гилоиды, возбудители дракункулеза, филярии, шистосомы

(мочеполовая, кишечная формы). В странах Центральной и Южной Америки регистрируются аскариды, власоглавы, фи- лярии, кишечная шистосома, стронгилоиды, анкилостомиды (некатор), бычий и карликовый цепни. В Уругвае, Чили, Аргентине, Бразилии очень часто встречается эхинококк.

В странах Юго-Восточной Азии, на островах Тихого и Индийского океанов население массово поражается аскаридами, власоглавами, анкилостомидами, стронгилоидами, филярия- ми. Кроме того, в Индии и странах Ближнего Востока отмечена высокая заболеваемость дракункулезом.

В Монголии встречаются эхинококки и бычий цепень. В Японии широко распространены японская шистосома, пара- гонимус, клонорхис и метагонимус.

В США, помимо аскарид, бычьего и свиного цепней, эхинококка, регистрируется трихинелла, а в зоне Великих озер - широкий лентец; в Канаде и на Аляске - эхинококк, альвеококк, широкий лентец и другие виды.