ЛИЧИНОЧНЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ

При многих гельминтозах-зоонозах в организме человека паразитируют те же взрослые стадии возбудителей, которые обитают в окончательных хозяевах - животных. Пример: описторхоз. Такие гельминто- зы можно с известной оговоркой называть имагинальньши.

Наряду с ними имеются инвазии, возбудителями которых являются не взрослые, а личиночные стадии гельминтов. Их относят к немногочисленным, но иногда очень важным личиночным (ларвальным) гель- минтозам.

Важно иметь в виду, что личинки гельминтов животных, попав в необычного хозяина, мигрируют в его организме извращенными путями, поражая легкоранимые ткани. Вследствие этого возникают патологические явления, не наблюдаемые при миграции личинок гельминтов человека, например, геогельминтов (аскаридоз, анкилостомоз и др.).

Ниже рассматриваются либо широко распространенные среди людей личиночные гельминтозы (эхинококкозы, токсокароз), либо встречающиеся относительно редко, но представляющие значительные трудности для врача в их диагностике и лечении (цистицеркоз, анизакидоз и ДР-)-

Одним из важных отличительных признаков ларвальных гельминто- зов является отсутствие в организме инвазированного человека половозрелых особей и, в связи с этим, полная эпидемиологическая инертность человека как источника инвазии для окружающих. Инвазирован- ный человек служит паразиту-личинке либо случайным хозяином и потому «биологическим тупиком» (дирофиляриоз, церкариозы птиц), либо «экологическим тупиком» (остальные представители рассматриваемой ниже группы). Под последним термином подразумевается, что ин- вазированный человек мог бы служить источником инвазии наряду с хозяевами-животными, однако его положение как социально организованного существа не допускает такой возможности. Пример: овца, ин- вазированная эхинококком заражает окончательного хозяина - собаку, а инвазированный человек - нет.

Возбудителями личиночных гельминтозов являются представители всех трех систематических групп гельминтов (нематодозов, цестодозов и трематодозов), отличаясь один от другого своей патогенностью, распространением и тяжестью причиняемого ущерба. B связи с этим мы

будем рассматривать эту группу гельминтозов в порядке их роли в патологии человека, ориентируясь на два критерия: распространенность среди населения и тяжесть клинических проявлений.

Очевидно, что значение эндемичных эхинококкозов, токсокароза и цистицеркоза (главы 49-51) намного больше, чем редко встречающихся, как правило, завозных, гельминтозов типа ангиостронгилеза и спарга- ноза (глава 54.1 и 54.6), что впрочем не исключает необходимости иметь хотя бы общее представление об этих инвазиях. He имея этого представления врач ограничивает свои возможности в поиске диагноза страдания и метода помощи необычному больному.