Глава 10. ТЯЖЕЛЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ.

Общей особенностью травм является, как правило, острое внезапное возникновение - даже в тех случаях, когда человек допускает возможность, вероятность повреждения.

Среди травм, ран различаются: механические, термические химические, электрические и др.

Механические травмы подразделяются на:

- изолированные. Множественные (в пределах одного или нескольких органов, регионов), сочетанные, совмещенные (мно­жественные + сочетанные); в целом объединяются в единую груп­пу - политравма. Комбинированные (механическая + ожоговая травмы, механическая + химическая и пр.);

- проникающие, непроникающие; острые, тупые;

- острые: сверхпороговые (например, переломы костей ске­лета, размозжения, отрывы конечностей), субпороговые (вывихи, подвывихи);

- тупые: ушибы, сотрясения (ушибы, сотрясения сердца):

- малого, но частого, в основном однотипного длительного механического воздействия (например, патологическая функцио­нальная перестройка костной ткани при работах с пневматичес­кими инструментами, отбойными молотками и пр.);

- сдавления (длительного сдавления);

- ранения мягких тканей, внутренних органов.

По протяженности: обширные, ограниченные (локальные). По локализации выделяются травмы:

- головы, лица, глаз;

- черепа, мозга; травмы мозга: сотрясения мозга, ушибы, ра­нения, черепно-мозговые травмы;

- шеи, груди, живота, таза, промежности, половых органов, конечностей; с повреждениями (без повреждений) внутренних органов, крупных (магистральных) сосудов;

- костей скелета - переломы, вывихи, переломо-вывихи. Одной из важнейших задач немедика является определение

степени тяжести состояния пострадавшего, так как без этого не­возможно оказать адекватную медицинскую помощь. При опре­делении тяжести состояния следует ориентироваться на две ос­новные группы признаков, из которых первая определяет тяжесть травмы, вторая - реакцию организма на травму (см. ниже).