Глава 11. РАНЫ. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК

Выбор повреждающих орудий огромен, и постоянно расширяется в наше неспокойное время. Раны могут наноситься холодным оружием - ножом, топором, стилетом, дротиком, даже шилом. ножницами (например, падение ребенка на ножницы, в криминальной практике - выкалывание ножницами глаз), арбалетом или луком, булавой, нунчаками;

- огнестрельным оружием - пулевым (пистолеты, винтовки, автоматы), взрывпакетами, осколочными взрывными устройствами, бомбами (кассетными, вакуумными и др.), ракетами.

Среди ран, наносимых холодным оружием, различаются: резаные, рубленые, колотые, ушибленные, скальпированные; проникающие, непроникающие; открытые, закрытые; тупые.

Особое место занимают раны из-за укусов животных - до­машних (собаки, кошки и др.) или диких (лисы, волки и др.), Эти раны очень опасны, так как при укусе в них попадает слюна жи­вотного - она, как правило, инфицирована; крайне опасно, если животное болеет бешенством ~ в подобном случае тяжелое забо­левание передается человеку, Поэтому при укусах животных ушей, носа, фаланг пальцев, губ; они могут иметь подоплекой половые извращения (садизм, садомазохизм, особенно вампиризм).

Огнестрельные раны чаще бывают пулевыми, дробовыми, осколочными.

Раны, как правило, сопровождаются кровотечением даже если не повреждены крупные сосуды (например, при резаных ра­нах, когда края раны расходятся, нередко зияют).

Особо опасны открытые (проникающие) раны живота, гру­ди, так как при них часто происходят повреждения внутренних органов с массивным кровотечением; раневое отверстие может быть небольшим, но путь снаряда может быть весьма причудли­вым - особенно при специально измененном центре тяжести, с элементами вращения, колебательными движениями и нр, (весь­ма часты в криминальной практике). В таких случаях наносятся огромные разрушения печени, селезенки, кишечника и др., лег­ких, сердца и пр., - это крайне опасно!

Нередки смертельные ранения - при повреждении брюшной аорты, воротной вены, при массивных разрушениях селезенки, пе­чени. Нож убийцы может направляться избирательно, для вспары­вания брюшной аорты, рассечения вен печени. Весьма опасны ране­ния передней брюшной стенки с выпадением внутренних органов.

У пострадавшего может быть артериальное кровотечение. Следует остановить его (конечно, до наложения повязок!) внача­ле пальцевым прижатием поврежденного сосуда выше раны, в специально указанных «точках прижатия»; при особо сильном артериальном кровотечении накладывается жгут (см. главу).

Пытаться остановить кровотечение прижатием сосуда пальца­ми через рану даже после обработки пальцев спиртом, настой­кой йода и пр., или после наложения на нее стерильной салфетки ни в коем случае нельзя! Это грубейшая, очень опасная ошибка!

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка.