Когда полезны наложение образа и гипноз?
Многочисленные исследования показали, что наложение образа и гипноз облегчают многие типы боли. Начиная с времен второй мировой войны клиницисты описывают эффективность гипноза при соматических заболеваниях (Erickson, 1959; Sacerdote, 1965, 1970), также описаны стратегии обезболивания с использованием гипноза (Hilgard & Hilgard, 1983; Lang с соавт., 2000).
Работая с пациентами с хронической болью, исследователи предположили, что гипноз эффективен для изменения переживания боли, поскольку с его помощью можно переключить внимание с физических ощущений на что-то другое (Crasilneck, 1979).При проведении мета-анализа эффективности когнитивно-поведенческих методов для контроля над болью было показано, что наложение образа/гипноз оказывает выраженное позитивное влияние при боли различного типа (Fernandez & Tbrk, 1989). B другом исследовании наряду с релаксацией использовалось наложение образа. При этом было обнаружено, что эффективность всего комплекса аналогична эффективности сочетания релаксации и наложения образа (Syrjala с соавт., 1995; Turner & Jensen, 1993). Недавно проведенный мета-анализ показал, что эффективность гипноза при боли у 75% участников лабораторных и клинических исследований, получавших надежное обезболивание, колеблется в диапазоне от умеренной до выраженной (Montgomery с соавт., 2000). Таким образом, было неоднократно продемонстрировано, что стратегия наложения образа обладает максимальной эффективностью по сравнению со всеми когнитивно-поведенческими стратегиями, протестированными на эффективность контроля над болью.
B настоящее время проведено всего несколько контролируемых клинических исследований с применением гипноза или наложения образа, при этом они в основном посвящены скорее хронической боли, чем острой. Шпигель (Spiegel) с коллегами рандомизирован- но разделили пациенток с раком молочной железы на две группы: первая получала только психологическую поддержку, а вторая - психологическую поддержку в сочетании с коротким курсом гипноза.
B течение года наблюдения пациентки из группы гипноза отмечали самый низкий уровень боли, хотя он был не намного ниже, чем в группе, получавшей только психологическую поддержку (Spiegel & Bloom, 1983). Д-р Сирджала (Syrjala) с коллегами (1995; Syrjala, Davis, Abrams & Keenan, 1992) провели два клинических исследования для проверки эффективности гипноза/наложения образа и когнитивноповеденческих навыков при боли онкологического происхождения, требующей приема больших доз лекарственных препаратов. Они обнаружили, что пациенты могут научиться применять гипноз или наложение образа для управления болью в течение двух сеансов с последующими короткими «активирующими» сеансами. Эта стратегия оказалась такой же эффективной, как и набор когнитивно-поведенческих навыков, включавших наложение образа. При доброкачественной хронической боли все методы оказались эффективными - и гипноз, и медитация, и наложение образа, и релаксация. Однако ни одно исследование не указывает на то, что какой-либо из этих методов эффективнее других (Kabat-Zinn, Lipworth & Burney, 1985; Turner & Jensen, 1993). Также реагировали на гипноз пациенты с болью при ожогах, при мигрени и при фантомной боли в ампутированных конечностях (Olness, MacDonald & Udenj 1987; Patterson, Everett, Burns & Marvin, 1992; Sthalekar, 1993).Списоклитературы
1. Alman. В. M., & Carney, R.. E. (1980). Consequences ofdirect and indirect suggestions on success of posthypnotic behavior. American Journal of Clinical Hypnosis, 23,112-118.
2. Barber, J. (1980)· Hypnosis and the unhypnotizable. American journal of Clinical Hypnosis, 23,4-9.
3. Barber,T.X.(1969). Hypnosis:Ascientificapproach. NewYork:Van Nostrand Reinhold.
4. Barber,T.X., & Calverley1 D. S. (1963)."Hypnoticlike"suggestibility in children,journal ofAbnormal and Social Psychology, 66, 589-597.
5. Bernstein, D.A., & Borkovec,TD. (1973). Progressive relaxation training:Amanual for the helping professions.
Champaign, IL: Research Press.6. Chapman, C R., & Syrjala, K. L. (2001). Measurement of pain. In J. D. Loeser, S. D. Butler, C. R. Chapman, & D. C. Turk (Eds.), Bonica's management of pain (3rd ed., pp. 310- 328). Baltimore: Williams & Wilkins.
7. Crasilneck, H. B. (1979). Hypnosis in control of chronic low back pain. American journal of Clinical Hypnosis, 22, 71-78.
8. Danziger, N., Fournier, E., Bouhassira, D., Mich-aud, D., De Broucker, T, Santarcangelo, E., Car-li, G., Chertock, L., & Wilier, J. C. (1998). Different strategies of modulation can be operative during hypnotic analgesia: A neurophysiological study. Pain, 75,85-92.
9. Diamond, M. (1984). It takes two to tango: The neglected importance of the hypnotic relationship. American journal of Clinical Hypnosis, 26,1-13.
10. Ellis, J. A., be Spanos1 N. P. (1994). Cognitive-behavioral interventions for children’s distress during bone marrow aspirations and lumbar puncture: A critical review, journal of Pain and Symptom Managerment, 9, 96-108.
11. Erickson, M. H. (1959). Hypnosis in painful terminal illness. American journal of Clinical Hypnosis, 1,117-122.
12. Fernandez, E., & Turk, D. C. (1989). The utility of cognitive coping strategies for altering pain perception: A meta-analysis. Pain1 38,123-135.
13. Fricton,J.R.,& Roth,P.(1985).Theeffectsofdirectand indirecthypnoticsuggestions for analgesia in high and low susceptible subjects. American journal of Clinical Hypnosis, 27, 226-231.
14. Frischholz, E.J., Spiegel, D., Spiegel, H., Balma, D. L1 & Markell, C S. (1981). Differential hypnotic responsivity of smokers, phobics, and chronic pain. Journal of Abnormal Psychology, 91, 269-272.
15. Hendler1 C S., & Redd,W. H. (1986). Fear of hypnosis:The role of labeling in patients> acceptance of behavioral interventions. BehaviorTherapy, 17,2-13.
16. Hilgard, E. R., & Hilgard, J. R. (1965). Hypnotic susceptibility.
New York: Harcourt1 Brace & World.17. Hilgard1 E. R., & Hilgard1J. R. (1983). Hypnosis in the reliefof pain (Rev. ed.). Los Altos1 CA:William Kaufman.
18. Hilgard1J., & LeBaron1 S. (1984). Hypnotherapy of pain in children with cancer. Los Altos1 CA: Kaufmann.
19. Holroyd1 J. (1996). Hypnosis treatment of clinical pain: Understanding why hypnosis is useful. The InternationalJournal of Clinical and Experimental Hypnosis, 44, 33-51.
20. Kabat-Zinn1 J., Lipworth1 L1 &c Burney1 R. (1985). The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain, journal of Behavioral Medicine1 8, 163-190.
21. Katz1 E. R., Kellerman J., & Ellenberg, L (1987). Hypnosis in the reduction of acute pain and distress in children with cancer.Journal of Pediatric Psychology, 12, 379-394.
22. Kiernan1 B. D., Dane1 J. R., Phillips, L. H., & Price1 D. D. (1995). Hypnotic analgesia reduces R-Ill nociceptive reflex: Further evidence concerning the multifactorial nature of hypnotic analgesia. Pain1 60, 39-47.
23. Kohen1 D. P., & 0lness, К. (1993). Hypnotherapywith children. InJ. W Rhue1 S.J. Lynn1 & I. Kirsch (Eds.), Handbook of clinical hypnosis (pp. 357-381). Washington, DC: American Psychological Association.
24. Kuttner1 L (1988). Favorite stories: A hypnotic pain-reduction technique for children in acute pain. American Journal of Clinical Hypnosis, 30, 289-295.
25. Lang1 E. V., Benotsch1 E. G., Fick1 L J., Lutgendorf1 S., Berbaum1 M. L., Berbaum1 K. S., Logan1 H., & Spiegel1 D. (2000). Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures:Arandomised trial.
Lancet1 355,1486-1490.26. Liossi1 C1 & Hatha1 P (1999). Clinical hypnosis versus cognitive behavioral training for pain management with pediatric cancer patients undergoing bone marrow aspirations. InternationalJournal of Clinical and Experimental Hypnosis, 47,104-116.
27. Lynn1 S. J., Neufeld1 V., & Matyi1 C L (1987). Inductions versus suggestions: Effects of direct and indirect wording on hypnotic responding and experience. Journal of Abnormal Psychology, 96,76-79.
28. McCaul1 K. D.. & Malott1J. M. (1984). Distraction and coping with pain. Psychological Bulletin, 95. 516-533.
29. McGlashan1T H.,Evans, F.J., & Orne1 M.T. (1969).The nature of hypnotic analgesia and the placebo response to experimental pain. Psychosomatic Medicine1 31, 227-246.
30. Melzack1 R., & Wall1 P D. (1965). Pain mechanisms: A new theory. Science, 50, 971- 979.
31. Montgomery, G. H., DuHamel1 K. N., & Redd1 W H. (2000). A meta-analysis of hypnotically induced analgesia: How effective is hypnosis? International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48,138-153.
32. Olness1 K., & Gardner, G. G. (1988). Hypnosis and hypnotherapy with children (2nd ed.). New York: Grune & Stratton.
33. Olness1 K., MacDonald1 J., & Uden1 D. (1987). Prospective study comparing propanolol, ptecebo,and hypnosis in the management ofjuvenile migraine. Pediatrics, 79,593-597.
34. Patterson1 D. R., Everett1 J. J., Burns1 G. L1 & Marvin1 J. A. (1992). Hypnosis for the treatment of burn pain.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 713-717.
35. Price1 D. D., & Barber,J. (1987).An analysis offactors that contribute to the efficacyof hypnotic analgesia.Journal ofAbnormal Psychology, 96,46-51.
36. Rainville1 P1 Hofbauer1 R. K., Paus1T1Duncan1 G. H1 Bushnell1 M. C.,>& Price1 D. D. (1999). Cerebral mechanisms of hypnotic induction and suggestion. Journal of Cognitive Neuroscience, 11,110-125.
37. Sacerdote1 P (1965). Additional contributions to the hypnotherapy of the advanced cancer patient. American Journal of Clinical Hypnosis, 308-319.
38. Sacerdote1 P (1970). Theory and practice of pair, control in malignancy and other protracted or recurring painful illnesses. International Journ. of Clinical and Experimental Hypnosis, 15.160-180.
39. Schafer1 D. W. (1976). Patients reactions to hypnosis on a burn unit. In F. H. Frankel & H. S. Za-mansky (Eds.), Hypnosis at its bicentennial: Selected papers (pp. 229-235). New York: Plenun: Press.
40. Shor1 R. E., & Orne1 E. C (1962). The Harris Group Scale of Hypnotic Susceptibility, Form Л Palo Alto1 CA: Consulting Psychologists Press.
41. Smith,J.T, Barabasz,A., & Barabasz1 M. (199b) Comparison of hypnosis and distraction in severely ill children undergoing painful medical procedures. Journal of Counseling Psychology, 43,187-195.
42. Spanos1 N. P1 Kennedy, S. K., & Gwynn1 Μ. I (1984). Moderating effects of contextual variables on the relationship between hypnotic susceptibility and suggested analgesia.JournalAbnormal Psychology, 93, 285-294.
43. Spanos1 N. P1 Radtke-Bodorik1 H. L1 Ferguson. D., & Jones1 B. (1979). The effects of hypnotic susceptibility, suggestions for analgesia, and the utilization of cognitive strategies on the reduction of pain.Journal ofAbnormal Psychology, x:. 282-292.
44. Spanos. N. P., Radtke, H. L, Hodgins1 D. C1 Sta~. Η. J & Bertrand1 L (1983). The Carleton University Responsiveness to Suggestion Scale: Normative data and psychometric properties. Psychological Reports, 53, 523-535.
45. Spanos1 N. P1 Robertson1 L A.. Menary1 E. P..:. Brett1 P J. (1986). Component analysis of cognitive skill training for the enhancement of hypnotic susceptibility. Journal of Personality and Social Psychology, 95, 350-357.
46. Spiegel1 D. (1985). The use of hypnosis in controlling cancer pain. CA: A Cancer Journal for Crucians1 35, 221-231.
47. Spiegel1 D., & Bloom,J. R. (1983). Group therapy and hypnosis reduce metastatic breast carcinoma pain Psychosomatic Medicine145, 333-339.
48. Spiegel1 H. (1997). Nocebo: The power ofsuggestibility. Preventive Medicine126,616- 621.
49. Spiegel1 H., 8c Spiegel1 D. (1978). Trance and Treatment: Clinical uses of hypnosis. NewYork: Bis. Books.
50. Sthalekar1 H. A. (1993). Hypnosis for relief of chronic phantom pain in a paralyzed limb: A case study. Australian Journal of Clinical Hypnotherapy and Hypnosis, 14, 75- 80.
51. Suls1 J., The relative efficacy of avoidant and non-avoidant coping strategies: A mela- analysis. Health Psychology, 4, 249-2 SS
52. Syrjala1 K. L1 Cummings1 C1 & Donaldson (1992). Hypnosis or cognitive behavioral training for the reduction of pain and nausea during cancer treatment: a controlled clinical trial. P.: 48,137-146.
SS
ЧЧ
9.4.