Результаты применения сшивающих аппаратов для наложения циркулярного анастомоза

В контрольной группе пациентов при расположении опухоли в верхне- (41,2%), средне- (31,4%) и нижнеампулярном отделах (формирование

межкишечного анастомоза осуществлялось ручным способом.

рассасывающимся шовным материалом. Механический шов анастомозов выполняется с помощью одноразового циркулярного степлера со съемной головкой Auto Suture Ethicon. При этом в основной группе отмечалось преобладание пациентов с локализацией в нижнеампулярном отделе - 14,4%, тогда как в контрольной группе - 7,8%. У 33 больных основной группы (44,3%) выполнялось наложение превентивной трансверзостомы.

В «основной» группе послеоперационный период осложнился несостоятельностью анастомоза в 7 случаях (7,2%). В этих случаях опухоли

располагались: в верхнеампулярном отделе - 2, в среднеампулярном отделе - 3, в нижнеампулярном отделе - 2. В 2 случаях несостоятельность анастомоза сопровождалась формированием пресакрального абсцесса. У этих больных выполнялось вскрытие и дренирование полости гнойника. Летальный исход был у одного больного, у которого послеоперационное кровотечение сочеталось с несостоятельностью межкишечного анастомоза. В «контрольной»

несостоятельность анастомоза имела место у 6 пациентов (11,8%). 2 пациентам потребовалось выполнение разгрузочной трансверзостомии. По результатам проведенных исследований среди пациентов основной группы явной зависимости частоты несостоятельности межкишечного анастомоза от уровня его формирования не выявлено. Основными причинами возникновения осложнений после операции явились: значительная местная распространенность опухоли и выраженное перифокальное воспаление.

Таким образом использование сшивающего аппарата позволило снизить число несостоятельности шва почти в 1,5 раза (р