Техника ушивания раны почки после резекции опухоли

Отдельно рассмотрим ушивание раны почки после резекции центрально расположенной опухоли почки (рисунок 28-30). Вначале ушиваются сосуды дна раны (рисунок 28), просвет которых, как правило, виден невооружённым глазом; используется в основном шовный материал, максон 5,0.

Рисунок 28. Ушивание сосудов дна раны почки.

Рисунок 29. Ушивание краёв раны по резекционной линии отступя 5 мм возвратным гемостатическим швом.

Рисунок 30. Ушивание краёв раны по резекционной линии возвратным гемостатическим швом в три последовательных слоя.

Рисунок 23. Обкладывание почки крошками льда.

После чего переходим к ушиванию краёв раны по резекционной линии отступя 5 мм (рисунок 30) возвратным гемостатическим швом в три последовательных слоя (рисунок 29). Шов проходит по дну резекционной линии и выходит на капсулу, обратно возвращаясь по краю резекционной линии на противоположную сторону. Далее шов завязывается. Этой же лигатурой пользуются для сближения краёв резекционной линии, захватывая край на уровне первоначальных швов. Используется в основном шовный материал, полисорб 4,0*2 штуки, с жировыми лоскутами для предотвращения прорезывания лигатурами краёв раны.

С помощью нашей методики, сшиванием краёв раны возвратным гемостатическим швом, мы добились адекватного гемостаза в послеоперационном периоде, что свело к минимуму послеоперационные осложнения.

3.1.2