ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ РАНАХ.

Подготовительный период. Плоскую обеденную тарелку вы­мыть с мылом, высушить, протереть тампоном, смоченным спир­том или водкой (одеколоном), снова высушить.

Аккуратно выстричь на своих руках ногти; тщательно, теп­лой (желательно) водой с мылом вымыть руки; высушить, проте­реть тампоном, смоченным в спирте (одеколоне).

Подготовить и положить на тарелку: стерильные ножницы, 2 пинцета (то есть, вычистить, промыть с мылом, высушить, затем протереть их тампоном, смоченным спиртом или водкой (одеколо­ном); стерильные салфетки, асептическую повязку, индивидуальный перевязочный пакет. Подготовить бинты, пакет белой ваты.

Обработать спиртом, затем 5% настойкой йода ногти, кон­цевые фаланги пальцев.

Приступить к оказанию помощи.

1. Инородные тела с поверхности ран не удалять. На воло­систых участках кожи острыми ножницами выстричь волосы. Ус­транить грязь с окружающих участков кожи в направлении от края раны бензином (при большом загрязнении), затем, после высыха­ния, - спиртом; обработать их 5% спиртовым раствором йода (не допускать попадания жидкостей в рану). Закрыть рану стериль­ной салфеткой или куском стерильного бинта. Наложить ватно-марлевую повязку, забинтовать.

2. После обработки раны, наложения повязки (см.), следует уложить поврежденную верхнюю конечность на косынку, или прибинтовать ее к туловищу повязкой Дезо. Если повреждена нижняя конечность — иммобилизировать ее, наложить шину.

3. Пострадавшего в кратчайшие сроки госпитализировать -особенно при глубоких, обширных (то есть, более 6 см) ранах, при ранениях головы, при массивном кровотечении, при прони­кающих ранениях брюшной, грудной полостей, при подозрении на внутреннее кровотечение.

4. При загрязненных ранах (например, землей) необходимо срочно обратиться в травмпункт или поликлинику (так как тре­буется ввести противостолбнячную сыворотку).

При появлении признаков инфицирования раны (краснота кожи, отек, скопление гноя и др.) надо срочно обратиться к врачу.

5. При проникающих ранениях брюшной полости касаться раны, касаться выпавших органов (чаще всего - кишок), пытаться «вправить их» - совершенно недопустимо!

На выпавшие органы, не прикасаясь к ним руками, наложить асептическую (стерильную) повязку, рыхло прибинтовать ее и сроч­но госпитализировать пострадавшего. При неизбежности длитель­ной эвакуации наложить влажную стерильную повязку (хотя бы смоченную чистой, свежепрокипяченной охлажденной водой).

Еще раз напоминаем, что во всех случаях ногти должны быть острижены, руки немедика, оказывающего первую медицинскую помощь, должны быть чисто вымыты теплой (желательно) водой с мылом, высушены, протерты водкой или одеколоном, пальцы, особенно в области ногтей, смазаны 5% настойкой йода.

6. При укушенных ранах пострадавшего срочно направить в травматологический пункт.

7. Особенности обработки ран. Освободить пострадавшую конечность, другую часть тела от одежды - разрезать одежду ножницами или ножом, снять ее.

При поверхностных ранах: произвести туалет окружающих тканей, наложить стерильную повязку.

Допускается осторожно удалить стерильным пинцетом круп­ные инородные тела (осколки стекла и пр.) - но только при условии полной уверенности в исключении возможного касания раневой поверхности, а также если тела мешают, свободно торчат из раны, и могут нанести дополнительные повреждения (например сосу­дов). Касаться самой раны пинцетом, пальцами, какими-либо предметами нельзя!

8. Наложить стерильные салфетки на рану или стерильную ватно-марлевую салфетку (например, из индивидуального пере­вязочного пакета); салфетки закрепить ходами бинта (можно использовать сетчатый бинт).