3.1.1 Формирование метаболического синдрома

Учитывая тот факт, что в прогрессировании метаболического синдрома решающее значение имеет совокупность определяющих его компонентов, нами была проанализирована частота совместной встречаемости повышения ИМТ, увеличения ОТ и развития АГ, требующей медикаментозной коррекции.

С этой целью была изучена частота различных комбинаций компонентов метаболического синдрома в зависимости от генотипов и аллельных вариантов гена ФНО-а в исследуемой группе через 5 лет. Полученные результаты указывают, что среди женщин данное сочетание в наибольшей степени встречается в группе с генотипом GA+AA (20% случаев n=4) (Рис. 10).

GA+AA GG

? 3 комп. П2 комп. ? 1 комп. Пнет

100%

80%

60%

40%

20%

0%

Рис.10. Сочетание компонентов метаболического синдрома у женщин с различными генотипами по гену ФНО-а через 5 лет наблюдения.

Несколько иная картина наблюдается у мужчин. При наличии генотипа GA+AA у всех пациентов наблюдается сочетание компонентов метаболического синдрома. В группе гомозиготных по аллелю G мужчин совместная встречаемость трех компонентов наблюдается лишь в 8% случаев n=2, а у наибольшего количества пациентов определяется 1 компонент метаболического синдрома (Рис. 11 ).

80%

60%

40%

20%

0%

GA+AA

GG

? 3 комп. Ш2 комп. ? 1 комп. Пнет

Рис. 11. Сочетание компонентов метаболического синдрома у мужчин с различными генотипами по гену ФНО-а через 5 лет наблюдения.

Таким образом, полученные результаты подтверждают достоверную сильную ассоциацию между носительством аллеля - А гена ФНО-а и сочетанием наибольшего количества компонентов метаболического синдрома, как факторов риска развития ССЗ. Носительство А-аллеля гена ФНО-а можно рассматривать, как прогностически неблагоприятный фактор развития клинически значимых проявлений метаболического синдрома и ССЗ.