Проводящая система сердца и метаболический синдром
Известно, что АГ в рамках метаболического синдрома (МС) отличается наиболее неблагоприятным прогнозом, чем при отсутствии метаболических нарушений. Наряду с АГ, метаболические нарушения как сахарный диабет (СД) и дислипидемия способствуют раннему развитию тромбо- и атерогенеза и, тем самым поражению сердечно-сосудистой системы (Константинов В.В.
и др., 2001; Гуревич М.А., 2002).Нами проводилась оценка состояния проводящей системы сердца у больных ГБ с различными вариантами МС. Из 117 больных ГБ у 47,9% выявлялся один компонент, у 31,6% - два компонента и у 7,7% - все три компонента. Лишь у 12,8% больных никаких метаболических нарушений не выявлено. Сравнение электрофизиологических показателей сердца у больных без МС и с различными метаболическими нарушениями показало, что по мере увеличения количества компонентов наблюдается закономерное ухудшение функций проводящей системы (табл. 19 и 20).
Таблица 19.
Сравнение электрофизиологических показателей сердца при различных вариантах МС у больных ГБ
| Показатели | СД типа 2 (n=19) | ИМТ (n=22) | ДЛ (n=15) |
| R-R, мс | 841,3 ± 30,4 | 906,1 ± 33,2 | 854,7 ± 40,4 |
| ВВФСУ, мс | 1166,7 ± 41,2 | 120,5 ± 39,6 | 1122,9 ± 35,7 |
| КВВФСУ, мс | 235,3 ± 8,7 | 271,0 ± 9,8 | 215,8 ± 9,1 |
| Точка Венкебаха, имп/мин | 144,2 ± 6,3 | 141,5 ± 7,2 | 146,2 ± 7,5 |
| ЭРПп, мс | 286,4 ± 8,9 | 292,5 ± 9,1 | 303,6 ± 9,5 |
| ЭРПав, мс | 312,7 ± 10,2 | 304,0 ± 9,7 | 310,4 ± 11,3 |
Примечания. СД - сахарный диабет; ИМТ - избыточная масса тела; ДЛ - дислипидемия.
Наиболее выраженные сдвиги электрофизиологических показателей выявлены у больных с сахарным диабетом и абдоминальным ожирением, как при однокомпонентном метаболическом синдроме, так и при двухкомпонентном. Однако эти различия в зависимости от компонента МС оказались недостоверными.
Таблица 20.
Сравнение электрофизиологических показателей сердца при различных вариантах МС у больных ГБ
| Показатели | СД+ИМТ (n=14) | сд+дл (n=12) | ИМТ+ДЛ (n=11) | СД+ИМТ+ДЛ (n=9) |
| R-R, мс | 875,6±38,0 | 860,3 ± 35,9 | 883,2 ± 30,5 | 891,1± 37,6 |
| ВВФСУ, мс | 1281,0±40,4 | 1195,3±33,2 | 1269,1±35,6 | 1287,5±38,4 |
| КВВФСУ, мс | 286,4 ± 8,9 | 261,2 ± 7,5 | 294,3 ± 8,4 | 290,1 ± 9,1 |
| Т. Венкебаха, имп/мин | 139,2 ± 6,0 | 136,5 ± 6,5 | 133,8 ± 6,1 | 127,4 ± 5,7 |
| ЭРПп, мс | 268,5 ± 7,4 | 260,1 ± 6,8 | 272,0 ± 7,2 | 246,5 ± 6,1 |
| ЭРПав, мс | 319,8 ± 10,5 | 322,5 ± 11,0 | 325,1±10,3 | 349,7 ± 10,5 |
Показано, что в группе больных с одним метаболическим компонентом (без учета характера метаболических нарушений) по сравнению с контрольной группой (без метаболических нарушений) показатель КВВФСУ оказался в среднем на 17,0% выше (p
Еще по теме Проводящая система сердца и метаболический синдром:
- Эпидемический сыпной тиф
- Столбняк
- Дегидратационный шок
- Острая сердечная недостаточность
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность, или смерть зовут «адреналин»
- ДИСФУНКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ И НАРУШЕНИЯ КОНФИГУРАЦИИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ
- Глава 5 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КАЛИЯ
- Альтерация. Паренхиматозные и стромально-сосудистые дистрофии.
- I.1 Нарушения ритма серДца и провоДимости: распространённость, аспекты этиологии и патогенеза.
- Иммунологические аспекты формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Глава II. Материалы и методы.
- Факторы риска и автоматизированные системы прогнозирования инсультов
- Отравляющие вещества нервно-паралитического действия
- Отравляющие вещества общетоксического (общеядовитого) действия