Параграф четвертый. Рвота, позыв на рвоту, тошнота и беспокойство в желудке

Рвота и позыв на рвоту суть движения желудка, направленные к изгнанию через рот чего-либо находящегося в желудке. Позыв на рвоту— это движение изгоняющей [силы], которому не сопутствует движение изгоняемого [вещества], тогда как при рвоте движение изгоняемого наружу сочетается с движением, исходящим от изгоняющей [силы].

А тошнота — это такое состояние желудка, которое как бы требует этих движений и [порождает] в нем некую склонность к подобным движениям, либо длительную, либо кратковременную, в зависимости от того, чего требует материя; такие состояния во всех отношениях противоположны позыву к еде. «Переворачиванием души» называют постоянную тошноту, а иногда так называют утрату аппетита. Рвота бывает острая, причиняющая [желудку] беспокойство, как при хайде и как случается с теіМ, кто выпил рвотного лекарства, || а бывает и спо-1686 койная, как [например], у желудочников1. Если возник позыв на рвоту, [значит], возникло что-либо, заставляющее устье желудка извергнуть что-то ближайшим путем. [Причиной этого может быть] качество [пищи], действующее на желудок так же, как действует материя, раздражающая [самый] желудок или соучаствующий с ним орган, например, мозг, когда его постигает удар2, или материя в виде сока, впитавшаяся или излившаяся в желудок и портящая пищу.

Материя бывает [либо] желтожелчная, либо это жидкая, злокачественная, загнивающая влага, как случается у беременных, либо влага незлокачественная, но расслабляющая и разрыхляющая устье желудка при отсутствии злокачественной причины; [это может быть] также влага густая, липкая, либо [влага] обильная, обременяющая, и хотя нет [никакой] другой причины, [больной] страдает от этого. Если [такой влагой] является, например, кровь или сладкая слизь, то можно надеяться, что ока будет питать тело и будет питать также желудок, ибо кровь [всегда] питает желудок, а естественная сладкая слизь также обращается в кровь и дает питание желудку.

Наоборот, она только тогда питает желудок, когда поступает в него постепенно из сосудов, изменяющих [натуру] крови на натуру желудка и уподобляющих кровь желудку1, а зто сосуды, упоминаемые в анатомии2. [Все это имеет место], если не возникает причина, из-за которой желудок совершенно не получает питания и сосуды не приводят к нему достаточного количества [веществ], которые желудок бы принимал и переваривал, превращая в кровь. Часто бывает также, что печень изливает в желудок, но не через сосуды, проводящие3 кровь, а через сосуды, в которых проходит хилус, хорошую природную кровь, не обильную и не обременяющую; она питает желудок, (337) который ее всасывает и превращает [действием] своего вещества в нечто себе подобное. Ошибается тот, кто думает, что кровь не питает желудок, и высказывает такое суждение решительно и безусловно.

Есть люди, у которых бывают возвращающиеся приступы [разлития] желчи; [в рвоте] заключается для них благо. Иногда рвота вызывает жжение в пищеводе и в горле и даже язву. Тошнота иногда бывает признаком кризиса, а иногда она является дурным признаком, например, при моровых лихорадках; если тошнота учащается у выздоравливающих, это предвещает возврат болезни. Рвота [тоже] бывает кризисная, полезная при острых лихорадках и при опухолях печени, образующихся на ее вогнутой стороне; иногда рвота случается вследствие подъема лихорадок4. Если в желудке или в [других] внутренних органах5 образуются горячие опухоли, то они вызывают рвоту, ибо эти органы стремятся к изгнанию [пищи] и раздражаются от малейшего прикосновения ничтожнейшего количества питательных веществ, или лекарств, или сока, *или наполненного [пищей]6 органа. Тошнота иногда долго продолжается и не переходит в рвоту. Причиной этого является мощь удерживающей силы или слабость качества вещества, которое вызывает тошноту, или же скудость его количества.

Бывает даже, что если при тошноте поедят, это облегчает рвоту, даже [если] рвота вызывается сама по себе.

на дне желудка. Когда же [больного] покормят, пища заставляет сок подняться и увеличивает его количество. Вторая причина заключается в том, что [значительный] объем пищи помогает [желудку] оторвать и извергнуть дурной сок. Иногда «переворачивают душу» и возбуждают тошноту жар и сухость, возникшие в устье желудка, и оно1 оказывает своим горячим качеством такое же действие, какое оказывает своим горячим качеством сок, находящийся по соседству.

В умеренном применении рвоты заключается великая польза, но постоянное [возбуждение] ее принадлежит к числу [действий], ослабляющих силу желудка или делающих желудок местом скопления излишков. Рвота во время кризисов спасительна. Нередко у одержимого лихорадкой внезапно делаются спазмы, припадки или нечто похожее на припадки, он извергает в рвоте [вещество] цвета ярь-медянки или индиго и избавляется [от болезни]. Иногда || он избавляется [посредством 169а рвоты] также от спячки вследствие переполнения, наступающей при лихорадке и других заболеваниях. Рвота часто избавляет и от мучительной икоты. Кто умеренно прибегает к рвоте, тот оберегает этим свои почки и лечит их повреждения, а также повреждения ног. Это исцеляет2 от вскрытия сосудов вен и артерий. Хорошо прибегать к рвоте в месяц два раза.

Всякий раз, когда слабый желудок принимает питание, [у человека] возникает тошнота и «переворачивание души». Если желудок становится [еще] немного слабее, он не может удерживать того, что принимает, и изгоняет [пищу] верхом или низом. Слабость желудка иногда происходит от различных расстройств натуры, а ты знаешь, что в числе причин некоторых разновидностей расстройства натуры есть такие, которые вызывают также рассеивание пневмы; таковы, например, частые послабления и особенно послабления кровью. Тебе известно, что к числу [причин], ослабляющих [желудок], принадлежат сильные боли, заботы, пост, сильный голод; они же являются причинами рвоты, так как вызывают в желудке слабость. Болящий желудок тоже [предрасполагает к рвоте], ибо он быстро извергает и изгоняет пищу. [Человек], который постоянно [страдает от] несварения и ест, не чувствуя истинного, настоящего голода, сначала, когда поест, испытывает очень сильное, нестерпимое жжение, а потом дело доходит до того, что его рвет всякий раз, как он поест. Самая скверная рвота — рвота кровавая, за исключением того случая, о котором мы еще упомянем, когда она является признаком силы естества; далее следует рвота черной желчью4. Причиной подобной злокачественности служит то, что оба эти [вещества] не зарождаются в желудке, а устремляются в него из отдаленного

места и из других органов. [Такая рвота] указывает на повреждение этих органов и на соучастие желудка, на который распространяется их слабость1. (338) Кровавая рвота особо указывает на движение [крови], выходящее за пределы положенного, а когда движение крови выходит за пределы положенного, оно предвещает гибель.

Рвота чистым [соком]2 злокачественна. Желтожелчная рвота указывает на чрезмерную теплоту, а рвота слизью указывает на чрезмерную, беспримесную, чистую холодность. При разноцветной рвоте наиболее злокачественной является [рвота] черная, а рвота цвета ярь-медянки и порея [тоже] злокачественна, ибо она служит признаком скопления дурных соков.

Наиболее доброкачественна рвота смешанного [состава]— средняя в отношении густоты и жидкости и состоящая из обычных [для нее] соков, как, например, слизи или желчи. Что же касается рвоты цвета порея при [различных] заболеваниях, то это дурной признак. Зеленая, черноватая рвота и рвота как бы лазоревая или цвета индиго в большинстве случаев указывает на остывание теплоты и умирание силы. Эти две разновидности рвоты отличаются от рвоты цвета порея или ярь-медянки, хотя и тут4 причиной иногда также бывает сгорание [соков]. Однако рвота сгоревшими [соками], если она не стала черной и 1696 тусклой II из-за холодности соков и умирания [естественной] силы, бывает яркого и чистого цвета, [подобного] цвету порея5. Желтая рвота и рвота цвета порея и ярь-медянки часто бывает у людей, у которых печень отличается очень горячей натурой; у [больных] с горячей опу- холыо в печени иногда начинается рвота желчью, затем — рвота цвета

порея, затем — цвета ярь-медянки; при этом бывает также икота и тошнота. Что же касается черной рвоты, то если [такая рвота] возникает не от опухоли селезенки и не в конце четырехдневной лихорадки, она злокачественна. Зловонная рвота [тоже] злокачественна, а особенно [нехороша] любая из этих двух разновидностей при моровых лихорадках. Если на четвертый день какого-либо заболевания ощущается тошнота, то пусть [больного] вырвет: это полезно.