Параграф второй. Слабость желудка
Слабость желудка есть наименование такого состояния желудка, когда он не варит как следует и пища вызывает в нем сильную тошноту, не зависящую от причин, связанных с пищей и упоминаемых в параграфе о расстройстве пищеварения.
[Слабость желудка] часто сопровождается расстройством и малостью аппетита, но имеет место не всегда* Наоборот, аппетит иногда бывает большим и пищеварение легким, но это не указывает на силу желудка. Когда причина слабостиусиливается, то появляется урчание, переменная отрыжка1 и тошнота, особенно после еды, так что больной всякий раз, как примет пищу, старается не двигаться, либо ее извергнуть; при этом ощущается жжение и боль между лопатками. А если причина очень усиливается, то не бывает отрыжки, и кал выходит не легко, или [наоборот], не держится [в кишках] и быстро извергается. У такого больного падает пульс, и он быстро [доходит] до обморока. Он требует пищи, но когда к нему приближают еду, испытывает к ней отвращение или ест немного. Его поражает лихорадка от малейшей причины и у него появляются признаки «брюшной меланхолии».
Знай, что слабость желудка едва ли не является причиной всех телесных недугов. Такая слабость иногда бывает в верхних частях желудка, иногда в нижних частях, а иногда и там и там одновременно. Когда она бывает в верхних частях желудка, *то страдания от съеденной пищи появляются, как только ее начинают есть, пока она находится в верхних частях желудка2; когда же слабость бывает в нижних частях желудка, то страдания начинаются после того, как пища утвердится в желудке, и слабость видна по испражнениям. Причиною слабости желудка являются упомянутые заболевания, которые возникают в нем, а также постоянное несварение; иногда ее вызывает частое употребление рвотных. Эмпирики ограничиваются при лечении этой [болезни] осушением и высушиванием, а также теми мерами, на которые мы указывали в параграфе об исправлении возникающей в желудке холодности и влажности натуры.
Однако истина заключается в том, что слабость желудка следует за всяким расстройством натуры, поэтому надлежит распознать [состояние] натуры и затем противопоставить [ее расстройству] лечение. Иногда слабость бывает от сухости желудка, но если лечить ее упомянутыми мерами, которыми ограничиваются приверженцы опытного пути, это оказывается причиной гибели. Нередко (310) [больному] приносит исцеление питье холодных *лекарств3 или напитка из коровьей простокваши, остуженной на льду, а также употребление холодных плодов.Иногда человека со слабым желудком лечат согревающими, и его одолевает жажда; он не слушается врачей и наполняет [желудок] холодной водой и тотчас же выздоравливает. А иногда вредоносный сок, если это сок, устремляется вниз вследствие переполнения [желудка] водой и выходит при послаблении, и больной избавляется от того, что с ним было. Послабление — одно из мероприятий, которые ослабляют желудок. Иногда при послаблении бывают головные боли. Знай, что устойчивая сила желудка — это сила всех четырех его сил4 и ослабление любой из них есть слабость желудка, но люди привыкли переносить II это [понятие] на переваривающую силу. Любая из этих сил ела- 154б
беет от всякого расстройства натуры, но привлекающая сила чаще всего слабеет от холода и влажности; поэтому ее следует оберегать, применяя горячие и сухие лекарства, если только ее слабость не зависит от другой причины. Удерживающую силу в большинстве случаев следует оберегать лекарствами сухими и несколько холодными, изгоняющую— влажными и притом холодными, а переваривающую — горячими и притом влажными.
Знай, что худшая слабость желудкаѵ—это слабость, возникающая вследствие редкости сплетения волокон его ткани; на это указывает то обстоятельство, что ты не обнаруживаешь тут признаков расстройства натуры или [признаков] опухоли, и не приносит пользы улучшение питания. Знай же, что желудок [у такого больного] износился. Повреждение удерживающей силы состоит в том, что желудок вследствие нарушения ее [действия] совершенно не охватывает пищу, либо охватывает ее слегка, либо охватывает плохо, содрогаясь и подергиваясь, либо [охватывает] судорожно. Некоторые из этих расстройств больной ощущает отчетливо, как, например, спазмы или подергивания; что же касается дрожи, то он нередко чувствует ее не ясно, но признаком этого иногда служит ощущение усталости желудка и желание, чтобы пища спустилась, хотя на это не указывает [ни] урчание, [ни] рас- пираиие или вздутие [живота].
Когда же содрогание переходит меру, оно становится [ясно] ощутимым, [в такой же степени], как содрогание других органов.[Повреждение силы] привлекающей состоит в том, что она совершенно не привлекает [пищевые вещества],— некоторые называют это «расслабленностью желудка»,— или привлекают их с трудом, как бывает в начале заболевания, называемого «расслабленностью желудка»1, или же ее привлекающее действие становится беспокойным, судорожным, дрожащим. А слабость изменяющей силы ведет к «водянке мяса»2. Знай, что если желудок ослаб до того, что совершенно не может изменять питательные вещества, и этому нет другой причины, кроме слабости желудка, то дело доходит до скользкости кишок. Но преобладающее [значение] при слабости желудка имеет та причина, которую эмпирики стремятся устранить, не понимая [в чем дело]. Поэтому и не помогают в большинстве случаев мероприятия, передаваемые на основании их слов. Упомянутые лекарственные повязки и втирания, когда ими желают [лечить] устье желудка, следует сильно нагреть, ибо теплые [втирания и повязки] расслабляют устье .желудка.
Гален употреблял в этом случае восковую мазь такого рода3: берут воска восемь мискалов, превосходного нардового масла — одну укийю и смешивают. Если желудок очень слаб и не удерживает пищи, то добавляют сверх того сабура и мастикеа — каждого по полтора мискала
или по одному мискалу, и выжатого незрелого винограда — один мискал и кладут на [область] желудка. Гален ручается1 также, что все заболевания желудка, при которых [в желудке] нет сильного жара или сильной сухости, излечиваются лекарством из айвы, пропись которого такова: берут выжатого сока айвы два ритла, крепкого уксуса — ритл, меду — достаточное количество2 и варят, пока [состав] не станет густым, как мед, посыпают его имбирем [в количестве] от одной укийи с третью до двух у кий и употребляют. Другое лекарство3: берут печеной айвы три ритла, меду — три ритла и бросают туда перца три укийи и семян горной петрушки одну укийю. Полезно, между прочим, при слабом желудке [много] кричать и делать все, что приводит в движение стенки живота.
К хорошим лекарствам для слабого, расслабленного желудка принадлежат атрифулы и лекарство персов такого рода: (311) берут черных миробаланов, поджаренных на коровьем масле, десять дирхамов, поджаренного кресса—1| пять дирхамов, ажгона и персид- 155а ского са'тара — каждого по три дирхама, железной окалины — десять дирхамов. На один раз пьют два дирхама с крепким вином.Пропись хорошей лекарственной повязки при слабом и вместе с тем затвердевшем желудке. *Берут корицы цейлонской4 полукийи, солодки — восемь карам, соцветий ситника ароматного — шесть карам, можжевельника — восемнадцать карам, бделлия — тридцать две карами, воска — шестнадцать у кий, камеди терпентинового дерева — четыре укийи, промытой смолы пинии — полтора ритла, амома — восемнадцать дарахми, ушша- ка — тридцать две карами, нарда — шесть у кий, аниса — восемь у кий, сабура — одну укийю, бальзамового масла — две укийи, кирфы — одну укийю. Вино из ягод мирта очень помогает таким больным, а в мяте [заключается] явная [для них] польза. Садовые яблоки — одно из [лекарств], попадающихся в лекарственных повязках на горячий и холодный желудок; зифт — одна из лекарственных повязок для холодного, слабого желудка.
Знай, что слабость желудка иногда бывает причиной медленного спуска пищи, если слаба изгоняющая сила; в хлебе, который пекут для таких людей, должно быть много закваски. А иногда [слабость желудка] бывает причиной быстрого спуска в кишки из-за влажности и скользкости [желудка] и слабости удерживающей силы; хлеб, который пекут для таких людей, должен быть несколько пресноватым5.