Параграф четвертый, Заболевания печени
У печени возникают, в ее особом2 веществе, болезни натуры, болезни сочетания, опухоли и вздутия, особенно возле оболочки,— они прорываются в [брюшную] полость,— а’также другие [заболевания], || кото- 178а рым мы будем посвящать параграф за параграфом.
Иногда печень выносит разрыв в большей степени, чем другие органы, и от него не приходится опасаться скорой смерти, если его не сопровождает кровоизлияние из крупного сосуда. Случаются иногда с печенью и болезни по соучастию, особенно с желудком, с селезенкой, с желчным пузырем, с почками, с грудобрюшной преградой, ^легкими, с брыжейкой и с кишками, главным образом с верхними. Что же касается желудка, селезенки, желчного пузыря, брыжейки и кишок, то прежде всего с ними входят в соучастие сосуды, примыкающие к вогнутой части печени, затем повреждение переходит на [самую] печень и иногда овладевает [ею полностью]. А [при заболевании] грудобрюшной преграды, легких и почек, в соучастие прежде всего входят сосуды выпуклой части, затем [заболевание] переходит на всю печень и иногда овладевает ею. Если имеет место соучастие, оно чаще всего бывает со стороны желудка; при этом портится пищеварение и пища устремляется [наружу] непереваренной, если только тут нет другой причины. При заболеваниях выпуклой части печени иногда имеет место устремление [наружу] ее соков; чаще всего [это выражается] в усиленном мочеотделении, в кровотечении из носа и в испарине. Что же касается заболеваний ее вогнутой части, то они тоже, во многих случаях, [выражаются] в послаблении, в рвоте желтой желчью и кровью и в испарине3. 'Горяч ее расстройство натуры. Признаки его: сильная жажда, не прекращающаяся от питья воды, малый аппетит к еде, пы-
лание, желтый цвет мочи и [значительная] ее окрашенность, быстрота и частота пульса, лихорадки, перегорание мяса и крови и раздражение от горячительных веществ. Затем следует таяние, сначала соков и потом мяса печени, после чего [появляются] ссадины в кишках.
При такой [натуре] иногда засыхает естество, без боли в ребрах или тяжести, и часто бывает рвота — желтожелчная, красная и зеленая, цвета порея. Нередко бывают при этом желчные испражнения, особенно если при [расстройстве] натуры имеется налицо также материя, а если материи нет, то уменьшается [количество] крови, язык становится шершавым, тело худеет. На такое [расстройство натуры] иногда указывают привычки и возраст больного, занятие и режим. Среднее [расстройство] порождает желтую желчь, а чрезмерное порождает черную желчь и [черножелчные] заболевания: меланхолию, безумие и тому подобное. Когда начинается понос в виде мясных помоев с падением аппетита, то чаще всего это бывает от слабости печени, возникающей вследствие горячей натуры. [Однако] в большинстве случаев испражнения бывают при этом сухие, перегоревшие, если только, конечно, [теплота] не доходит до того, чтобы сжигать кровь, соки и мясистое [вещество] печени, и не выводит их низом. Когда [теплота] начинает сжигать кровь, испражнения становятся подобными винной гуще, если же в печени имеет место сгорание или опухоль или гнойник и в испражнениях выходит при этом нечто черное и густое, то это есть мясо печени, которое сгнило; однако не всякое черное [вещество], выходящее в испражнениях, злокачественно. Нередко [понос] в виде мясных помоев или гнойный, водянистый продолжается [некоторое время], а потом испражнения густеют и становятся черными, плотными и зловонными, как бывает у больных моровой [лихорадкой]; иногда после гнойных [испражнений] выходит (354) кровь и затем жидкая черная желчь.Холодное расстройство натуры. Признаком ее {служит] бледность губ и языка, скудость крови, которая *вытекает1 с трудом, обилие слизи, малая жажда, порча цвета лица и исчезновение-его блеска. [Цвет лица] иногда темнеет до зеленоватости, а иногда становится желто-зеленым до фисташкового. [Признаками холодной натуры являются] также бледность, слизистость и густота *мочи2 вследствие застывания [соков], ослабление пульса, а также сильный голод, ибо голод [происходит] не только от желудка, и плохое усвоение пищи; когда холодность достигает предела, она [совершенно] уничтожает аппетит..
Испражнения иногда бывают при этом сухие, без запаха, а иногда они бывают влажные вследствие слабого привлечения [питательных веществ], беловатые и мало пахнущие. Нередко испражнения при этом разжижаются и становятся влажными, но только они не остаются та- 1786КИМИ постоянно, и понос при этом не учащается, || хотя приступы его и его наличие имеют место долгое время; в конце [приступа] выделяетсянечто подобное гниющей крови, не похожее на жидкую кровь. При холодной натуре [печени] иногда возникают через некоторое время лихорадки, поскольку жидкая кровь, находящаяся в [печени], подвергается гниению, которое ее поражает. Это тяжелые лихорадки, о которых мы будем говорить в части о лихорадках. В начале расстройства натуры [в испражнениях] бывает жидкий гной, который в дальнейшем становится гуще и темней. Если имеет место понос и испражнения похожи на воду, в которой мыли свежее мясо, причем вначале [сохраняется] аппетит, это указывает на холодность [печени], а если потом наступает падение аппетита, это нередко происходит вследствие порчи соков или какой-либо другой причины, [например], лихорадки и тому подобного; чаще всего это указывает на слабость [печени] вследствие холодности. В конце [расстройства натуры] аппетит возвращается и чаще всего становится большим; при [холодной натуре печени] бывают спазмы брюшных -стенок.
Иногда [о холодности печени] можно заключить по возрасту, привычкам и питанию больного, а также по предшествующим причинам, если, например, [больной] пил холодную воду натощак или *после бани1 или совокупления, ибо разгоряченная2 печень усваивает тогда воду быстро и в большом количестве. Если имеется налицо материя, это [узнается] по ощущению кислоты во рту и влажности кала; нередко он бывает при этом черным или зеленым, но не желтым и не красным. Иногда при холодной натуре [печени] возникают, через некоторое время3, лихорадки, так как жидкая кровь, находящаяся в печени, подвергается гниению, которое ее поражает. Это злокачественные лихорадки, и мы будем говорить о них после, в части о лихорадках4.
Сухое расстройство натуры. Признаки его: сухость рта и языка, жажда, твердый пульс, жидкая моча; нередко цвет лица5 при этом темнеет. Если имеет место [обилие] желтой желчи и черной желчи, признаки этого легко распознаются по тому, что ты узнал в основных [параграфах].
Влажное расстройство натуры. На него указывает отечность лица и глаз, дряблость мяса под ложными ребрами и слабая жажда, если только отсутствует жар, заставляющий жидкость кипеть, а также влажность языка и бледный цвет лица; иногда при этом наблюдается небольшая желтизна. Если же холодность усиливается и влажность одолевает, [цвет лица] бывает зеленоватым и тело иногда слабеет, ибо влага делает его дряблым.
Еще по теме Параграф четвертый, Заболевания печени:
- Параграф четвертый. Боль в печени
- Параграф четвертый. Рожистая опухоль печени
- Параграф второй. Различия между опухолью в печени и опухолью лежащих над печенью мышц в брюшных стенках
- Заболевания печени
- 3.2.1.4. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний печени.
- Холестатические заболевания печени.
- Этиологическая структура заболеваний печени у детей младшего возраста
- 3.2.1.14. ТЕМА: Дифференциальная ультразвуковая диагностика заболеваний печени и билиарной системы.
- Параграф четвертый. Гнойник в желудке
- Параграф четвертый. Пустулы в глазу
- Параграф четвертый. Загнивание матки
- Оценка тяжести и прогноза заболевания у пациентов с циррозом печени
- Параграф двадцать четвертый. О полезности ногтей
- Параграф первый. Анатомия печени