Ведение пациентов и оценка рисков
В период вспышки COVID-19 настоятельно рекомендуется рассмотреть возможность переноса плановых эндоскопических исследований в индивидуальном порядке в зависимости от показаний (например, динамическое наблюдение при различной патологии желудочно-кишечного тракта).
Однако некоторые из плановых исследований имеют большое значение в последующем ведении пациентов (например, исключение онкологической патологии, обследование при наличии выраженных симптомов). При назначении эндоскопической процедуры риск заражения инфекцией COVID-19 должен быть стратифицирован в индивидуальном порядке. За день до процедуры все пациенты должны быть опрошены и обследованы на наличие симптомов респираторной инфекции. В этой связи любая плановая эндоскопическая процедура может быть перенесена в зависимости от состояния здоровья пациента.При приеме каждого больного среднему медицинскому персоналу следует использовать протокол сортировки для стратификации риска COVID-19 (таб- блица 1), используя следующие вопросы [17]:
• Была ли у Вас температура (> 37,5 ° C), кашель, боль в горле или проблемы с дыханием за последние 14 дней?
• Был ли у вас в семье случай заражения, близкий контакт с потенциально возможным или подтвержденным носителем COVID-19?
• Вы приехали из районов повышенного риска заражения COVID-19?
Рекомендуется проводить у пациента термометрию перед проведением эндоскопии, а при повышении температуры тела выше 37 °С необходимо повторно оценить риск инфицирования COVID-19. На основании этого предварительного скрининга пациенты могут быть классифицированы на группы низкого, среднего и высокого риска, которые требуют применения различных мероприятий по профилактике распространения инфекции.
Лицам, осуществляющим уход, и родственникам пациентов строго запрещается входить в отделение эндоскопии, если пациент не нуждается в специальной помощи и условиях ухода. Рекомендуется связаться с пациентом по телефону через 7 и 14 дней после эндоскопической процедуры для мониторинга его состояния. Эта рекомендация распространяется на всех пациентов, которым были проведены эндоскопические исследования или манипуляции, пока вспышка COVID-19 не будет полностью устранена.
Таблица 1:Классификация потенциального риска инфицирования SARS-CoV-2 у пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. * в экстренных ситуациях все процедуры должны рассматриваться как процедуры высокого риска.
Еще по теме Ведение пациентов и оценка рисков:
- Индикаторы качества ведения пациентов с ВП
- Госпитализация. Критерии тяжести. Ведение пациента
- Алгоритм ведения пациентов с кистами яичников
- Оценка реципиентами почечного трансплантата и пациентами на программном гемодиализе социальной значимости заболевания и лечения и ее роль в формировании качества жизни пациентов
- Ведение послеоперационного периода у пациентов с посттравматической витреоретинальной патологией
- Алгоритм ведения пациента с вирусной пневмонией осложнённой респираторным дистресс - синдромом взрослых в ОРИТ
- Алгоритм ведения пациентов с зубочелюстными аномалиями в сочетании с заболеваниями пародонта
- Терапевтическая тактика ведения пациентов с аллергическим ринитом в сочетании с гипертрофией глоточной миндалины:
- Как производят оценку пациента с хронической болью?
- Оценка тяжести и прогноза заболевания у пациентов с циррозом печени
- Оценка лабораторных показателей у обследованных пациентов с циррозом печени