Алгоритм ведения пациентов с зубочелюстными аномалиями в сочетании с заболеваниями пародонта

В результате проведенной работы был определен рациональный алгоритм диагностики и лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями в сочетании с заболеваниями пародонта.

Диагностику целесообразно разделить на две части- и проводить параллельно (рис.4.50).

Дополнительные методы диагностики ортодонтической патологии включают антропометрические, рентгенологические и функциональные. Антропометрическая диагностика состоит из .оценки конфигурации лица и расчета моделей челюстей. Измерения проводят всех элементов: зубов, зубных рядов в сагиттальном и трасверсальном направлениях. При рентгенологическом обследовании; пациентов важно увеличить объем исследований для более точного определения возможностей ортодонтического лечения и прогнозирования результатов. К функциональным методам диагностики, имеющим особое значение при изучаемой патологии, относятся методы исследования зубов и пародонта. Целесообразно изучать состояние опорных тканей зуба и

кровообращения в пародонте. Отмечено, что дополнительные методы диагностики необходимо проводить в процессе комплексного лечения для получения полной картины динамики процесса.

Дополнительные методы второй части обследования включают рентгенологические методы для определения состояния зубов, наличия костных дефектов и степени атрофии костной ткани, в целях уточнения степени тяжести заболеваний пародонта.

Алгоритм планирования лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями в сочетании с заболеваниями пародонта включает комплекс мероприятий, направленных одновременно на уменьшение воспалительных явлений в пародонте с целью максимально безопасного и эффективного дальнейшего лечения, устранение зубочелюстных аномалий для уменьшения действия этиологических факторов пародонтопатий на окружающие зуб ткани и восстановление целостности как околозубных тканей, так и зубных рядов и окклюзии (рис. 4.51). Медикаментозное лечение целесообразно проводить до, во время и после ортодонтического лечения. Оно состоит из общего и местного лечения. Ортодонтическое лечение направленно на нормализацию положения зубов, размеров и формы зубных рядов и окклюзии, что способствует нормализации кровообращения.

Восстановительные мероприятия могут включать как хирургическое и ортопедическое лечение, так и сочетание их. С помощью хирургических методов возможно предупреждение, предотвращение и ликвидация последствий воспалительного процесса. Ортопедические методы лечения предназначены для восстановления целостности зубных рядов, шинирования зубов.

Рис. 4.50. Алгоритм проведения обследования пациентов с воспалительно-дистрофическими заболеваниями пародонта и зубочелюстными аномалиями

Рис. 4.51. Алгоритм лечения пациентов с заболеваниями пародонта и зубочелюстными аномалиями