Лекция №5.

При остром энтероколите диета должна обеспечивать полное механическое и химическое щажение желудка, поэтому в течение 3 дней дают только отвары, 4-5 дни – диета №4, с нормируемым содержание белка (возможно 4б, 4в или 15).

Увеличивают содержания животных белков, при сохранении норме количества жиров и углеводов, повышают количество липотропных веществ (K, Ca, Fe), витамины A, C, группы B. Блюда в протертом виде, убирают блюда улучшающие перестатику. В диете должно быть белка – 100-120г (1,5-1,8 г на 1 кг массы тела), жир- 80-100г, углеводы- 350-400г. Применяют диеты 4б (протертый вариант) или 4в (не протертый вариант), затем диета №2, после восстановления №15.

При хроническом колите (поражение толстой кишки в период обострения поносов) рекомендуют диеты 4 или 4б, при резком обострении в первые дни – отвары. Длительность диеты 4-6 недель, при нормализации стула больного переводят на диету 4б. после восстановления диета №15.

При запорах, возникающих от нерационального механически щадящего питания, показана диета № 15 с увеличением послабляющих блюд, ограничение продуктов замедляющих перестатику и опорожнение кишок.

При запорах на фоне хронических заболеваний назначают диету 4б, далее 4в. Исключают богатые грубой клетчаткой продукты. Ограничивают: рис, макаронные изделия, манную крупу. При хронических заболеваниях кишок с преобладанием дискинетических запоров в период затухающего обострения и вне обострения диета №3.

При заболевании печени и желчевыводящих путей при отсутствие воспаления желудочно-кишечного тракта показана диета №5 ( увеличено содержание Mg). При язвенной болезни с запорами показана диета №1, с увеличенной долей овощей.

Кишечные ферментопатии.

Они обусловлены недостаточностью кишечных ферментов, часто встречается дефицит лактозы, пептидазы. Диета 4а-г (аглютеновая диета).

Энергетическая ценность 2800-300ккал. Механическое и химическое щажение.

Нарушение всасываемости (мальабсорбция).

Не способность желудочно-кишечного тракта всасывать один или несколько нутриентов. Причины нарушения всасывания относятся к нескольким категориям: 1) хирургическая

2) панкреатическая недостаточность 3) желчная недостаточность 4) воспалительные заболевания кишечника 5)злокачественные новообразования.

Панкреатит (и острый панкреатит) – воспалительная реакция поджелудочной железы, которая ведет к активации различных панкреатических ферментов.

Трипсин химотрипсин эластаза фосфолипаза липаза. Разрушают клеточные мембраны, начиная опухоль. Начинается отек, инфильтрующее, интерлакреатическое кровоизлияние, микроз.

Причины: желчные камни, алкоголь.