<<
>>

СПЛЕНЭКТОМИЯ ПРИ СКА

Селезенка является органом, в котором в основном происходит образование и распад серповидных эритроцитов. В связи с этим спленэктомия в ряде случаев, особенно при сочетании СКА с дельта-бета талассемией, смягчает течение болезни (70,189).

Показаниями к спленэктомии являются тяжелые гемолитические кризы, явления гиперспленизма, тромбоцитопения и частые инфаркты селезенки. SeelerH Shwiaki (155) считают, что спленэктомия показана, когда наблюдаются частые селезеночные кризы по секвестрацпонному типу и когда имеет место гиперфункция селезенки. Особенно спленэктомия показана детям. После оперативного вмешательства увеличивается длительность жизни эритроцитов и нормализуется число тромбоцитов.

В то же время спленэктомия рождает ряд проблем, которые должны быть учтены при наблюдении таких больных. Они становятся очень восприимчивыми к инфекциям (особенно к Pneumococci, Haemophilus influenzae и Meningococci) чаше в возрасте 2 года и в первые 2 года после операции (78). Всем им рекомендуется перорально профилактически давать пенициллин V (феноксиметилпенициллин) в течение 5 лет и дольше после спленэктомии. Дается этот пенициллин детям до 1 года 25-30; 1- 6 лет-15-30 мг/кг/м.т.; взрослым - 0,25 г 2 раза в сутки. Для профилактики инфекции рекомендуется также применение пневмококковой или комбинированной вакцины.

<< | >>
Источник: Шамов И.А., Байгишиева Б.Ч.. Серповидноклеточная болезнь. 2006

Еще по теме СПЛЕНЭКТОМИЯ ПРИ СКА:

  1. БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ СКА
  2. СКА И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
  3. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ СКА
  4. ВЛИЯНИЕ СКА НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
  5. ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ СОПУСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ СКА
  6. СТАТЬЯ ВТОРАЯ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПРИ БОЛЯХ В ЖЕЛУДКЕ, ПРИ СЛАБОСТИ ЖЕЛУДКА И ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЯХ АППЕТИТА
  7. 36. Труд как лечебное средство при восстановлении нарушенных психических функций при ранениях, а также при психических заболеваниях.
  8. Лекция. Изменения ЭхоКГ при ИБС, при осложнениях инфаркта миокарда
  9. Изменения в углеводном и липидном обмене при беременности в норме и при гестационном сахарном диабете
  10. О функционировании органа зрения при начальной травматической катаракте и при коррекции афакии интраокулярными линзами
  11. 4.3.1 Модули измерения биоимпеданса на одном значении частоты при заданном напряжении и при заданной силе тока
  12. Тема: «Сестринский процесс при различных симптомах инкурабельных заболеваний: при боли, лимфодеме, опухолевых ранах и кровотечениях».
  13. Метод хирургической профилактики дисфункции мочевого пузыря у женщин при комбинированных операциях при раке прямой кишки
  14. 3.2. Клинические примеры хирургических вмешательств при проведении витрэктомии и комбинированной операции при развившейся послеоперационной злокачественной глаукоме
  15. Часть 4.САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ЧС И ПРИ ПРИМЕНЕНИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПОРАЖЕНИЯ
  16. Применение препарата при беременности и кормлении грудью Дидрогестерон +Эстрадиол противопоказан к применению при беремен- ности и в период лактации.
  17. Организация медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
  18. Параграф пятьдесят первый. Моровая лихорадка и то, что с ней однородно, то есть лихорадка при оспе и при кори
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -