ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ СКА

Как и при любых врожденных и наследуемых заболеваниях, сам диагноз такого состояния является психотравм ирующим для человека. Кроме типичных для всех тяжелых больных вопросов без ответов «Почему я?», «Почему именно меня?» с самого детства у больных СКА возникают психотравм ирующие бытовые и социальные моменты.

Patel nPathan(139) изучили 52 человека в возрастной группе 8-14 лет (25 с СКА, 12 S-trait, 15 здоровых) Было показано, что у больных СКА имелись физические, психосоциальные, познавательные проблемы, не говоря уже о проблемах со здоровьем. Особенно страдали такие области как склонность к играм и подвижность.

Кроме того у детей имелся явный синдром «недостаточного внимания педагогов» по отношению к ним. Дети, страдающие СКВ, считали, что педагоги не заинтересованы в них, уделяют им недостаточно внимания, не поддерживают их. По тем или иным причинам у них было больше пропусков школьных занятий, было снижено профессионально-техническое образование, достижения в различных областях жизни.

57

В результатах работы авторов чрезвычайный интерес представило и то, что и носители гена HbS также отставали от здоровых детей во всех областях, что противоречит ходячим представлениям о том, что эти лица являются абсолютно здоровыми.

Casey , Brown .(62) также нашли, что при СКБ, особенно в детском возрасте, возникают индивидуальные, семейные, социальные, адаптивные, комплаенсные проблемы. Усилия медиков только недавно привели к пониманию в обществе и семьях больных, что прогнозирующим является не только серьезность болезни, но и воздействие множества других факторов. Играют роль установки больного, установки родителей, социальная поддержка, обеспечение лечебного комплаенса и ряд других моментов.

Diop et at. (82) при изучении 108 гомозигот по СКБ нашли, что среди взрослых лиц 13% учились в университете, 47% остановились на уровне бакалавра, (в России - уровень техникума, колледжа), а 40% - на уровне школьного образования. 46% больных СКА не имело никакого профес-сиоанльного образования.

Автор подчеркивает, что к настоящему времени в Африке социальные условия позволяют увеличить продолжительность жизни больных СКА, но предстоит еще много сделать для их социального статуса.

Психосоциальная реабилитация таких больных является очень важным моментом повышения качества их жизни. Элементом такой работы является также ранняя диагностика болезни, эффективная борьба с болевыми явлениями, реабилитационная работа разного уровня (176).