4.2 Процесс, администрирование и управление изменениями

Модуль подготовлен Профессором Джоном Лэвисом (e-mail:lavisj@mcmaster.ca), Центр Экономики и Анализа Политики Университета МакМастер, Канада

- Эти выводы могут использоваться для того, чтобы оценить осуществимость изменений и определить стратегию для внесения изменений, если они представляются возможными.

Примечания консультанта

Настоящим модулем вводится набор различных навыков из предшествующих модулей. Как указано в модуле 3.2.1, касающемся взаимоотношений между стратегией «здоровье для всех» и экономикой здравоохранения, концепции и средства экономики здравоохранения могут помочь в понимании целей стратегии «здоровье для всех» и того, как достигнуть их. Модели и средства анализа политики в сфере здравоохранения расширяют дискуссию еще более и дают понимание контекста, в котором эти цели могут обсуждаться, переводиться в политику и приниматься к действию. Поскольку это упражнение не для этого модуля, участникам могут быть заданы следующие вопросы.

1. Какие условия могут способствовать тому, чтобы идея «здоровья для всех» была включена в повестку дня законодателей в странах участников?

2. Какие условия могут способствовать тому, чтобы политика «здоровья для всех» (с целями и индикаторами) начала разрабатывается в их странах?

3.

Одно важное условие выполняется путем поощрения ответственных лиц, государственных чиновников и другого технического персонала госучреждений, управленцев в сфере здравоохранения и профессионалов-медиков изучать модели и инструменты экономики здравоохранения. Этот модуль составлен с тем, чтобы заставить учащегося задуматься о том, каковы другие условия.

Первое упражнение – для определения уровня восприятия. Первая половина упражнения дает больше возможностей для обучения, если, как минимум, несколько членов группы будут управленцами или профессиональными работниками здравоохранения (к примеру, докторами или сестрами). Вторая половина упражнения дает больше возможностей для обучения, если, как минимум, несколько членов группы будут ответственными работниками (к примеру, выбранными должностными лицами) или государственными служащими или другими государственными техническими работниками (специалистами). Такие подгруппы имеют ценный опыт, из которого консультант сможет извлекать примеры для участников, которые не знакомы с практическими указаниями или законодательной политикой.

Второе упражнение нацелено на уровень (критический) оценки. Упражнение полезно для:

- ответственных работников (к примеру, выбранных должностных лиц)

- государственных служащих и других государственных технических работников

- управленцев в сфере здравоохранения

- профессионалов в сфере здравоохранения (к примеру, докторов и сестер).

Первые две подгруппы будут полезным ресурсом для консультанта при работе над упражнением, поскольку это тип анализа, с которым они прекрасно знакомы.

Введение

Для тех, кто работает в сфере здравоохранения, часто непонятно, почему одни проблемы и вопросы здравоохранения ставятся на повестку дня, а другие нет, почему одна политика в сфере здравоохранения разрабатывается для достижения конкретных целей с помощью конкретных средств, а не другая, или почему действуют в соответствии с одной политикой в сфере здравоохранения, а не другой.

Цель – дать участникам некоторые аналитические средства анализа политики в области здравоохранения, а не дискутировать преимущества и недостатки отдельных стратегий здравоохранения.

Модуль начинается моделью понимания целого ряда тем, имеющих отношение к анализу политики в сфере здравоохранения. Представлены два примера анализа, один – из области медицинских услуг (кесарево сечение), другой – из системы здравоохранения (оплата пользователем медицинских услуг), после чего идет упражнение для участников, построенное на этих примерах. Затем представлены два подхода к пониманию моделей в обеих темах: внедрение клинической политики и разработка законодательной политики. Перечисление факторов не является исчерпывающим ответом. Ожидается, что участники дополнят и скорректируют их. Модуль заканчивается вторым упражнением, в котором участников просят выбрать два случая разработки политики и, с учетом их знания возможных объясняющих факторов, предложить объяснения того, почему должны быть использованы эти две политики, а не другие.