3.3.3 Переходные экономики

Основные положения

- экономические принципы командной и рыночной экономики значительно отличаются;

- основные аспекты при формировании политики в странах с переходной экономикой обсуждаются и анализируются в связи со структурной, политической и экономической и социальной трансформацией;

- экономической кризис в России породил много негативных последствий таких как снижение объемов производства, рост инфляции, рост безработицы, бедности, что в конечном счет приводит к росту алкоголизации населения и значительному ухудшения здоровья;

- Ограничения в информационных источниках и проблемы существующие с временными трендами выходят на первый план, когда рассматриваются изменения в уровне затраченных ресурсов и полученных результатов;

- изменяющаяся роль правительства в странах с переходной экономикой имеет широкий спектр показателей, в том числе и для сферы здравоохранения;

-переход от государственной бюрократической системы к страховой накопительной системе оценивается критически, особенно в связи с качеством услуг, доступом к услугам здравоохранения показателями эффективности и финансовой поддержкой реформ;

Заметки тьютора

Принимая во внимание сложность предмета, при изучении используется большой массив материала.

Введение

Задача модуля заключается в обсуждении основных положений экономики здравоохранения в странах с переходной экономикой. Термин «переход» используется для описания структурной, политической, экономической, социальной трансформации, которая имеет место в пост-коммунистических странах восточной Европы и оценить как эти изменения отразились на системе здравоохранения.

Изменения в системе здравоохранения могут негативно или позитивно отразиться на других секторах.

Неизбежно модель основана на ограниченном числе факторов. Реальность гораздо сложнее, учитывая специфику многих стран. Было признано, что не все факторы учитываются в моделях.

Некоторые моменты стоит подчеркнуть. Во-первых, многие страны центральной и восточной Европы не определились четко какая экономическая и политическая система им нужна. Во многих случаях они находятся в поиске. Прошлые и текущие результаты, могут, однако, влиять на их будущее через отношение, ожидания, так же как посредством таких факторов как финансовые ресурсы, квалифицированная рабочая сила и знания. К примеру, недостаток опыта в рыночных системах может привести и нереалистичным ожидания, недоформированию структур а также опущению ряда возможностей.

Во-вторых, модуль в основном рассматривает общественный сектор на уровне национального государства. Фактически, сборы могут проводиться в целях общества в здравоохранении и других отраслях с помощью региональных, общественных, благотворительных организаций.

В-третьих, демографические и эпидемиологические процессы, которые имеют место в центральной и восточной Европе не отражают общую структуру развития здравоохранения.

В-четвертых, существует проблемы связанные в целом с процессом перехода. К примеру, может неожиданно возникнуть дефицит ресурсов, и в то же время появится возможность приобрести дорогие лекарства и медицинское оборудование. Начиная с 1989 года наблюдаются такие резкие колебания, которые отражаются на процессе перехода в целом. Во вновь образовавшихся государствах переход от командной экономики к рыночной привел множеству проблем в странах, которые имели высокую степень зависимости от финансирования московских властей. Модель Леонтьева, с помощью которой рассчитываются производство и распределение, оставляет мало возможностей для экспорта в другие страны.

Во вновь образовавшихся странах (ВОС) уровень инфляции достигал 349% к 1995 году, а объем производства сократился при этом вдвое. В 1993 году наиболее высокие показатели инфляции наблюдались на Украине (4735%), Армении (3732%) и Туркменистане (3102%). В 1994 наибольший рост цен имел место в Грузии (15606%) и Армении (5273%). К концу декады, в 2000 году, цены колебались в районе 28% на Украине, 10% в Туркменистане, 4,4% в Грузии, и -0,2% в Армении. Пик роста бедности в России приходится на июль 1992 года, затрагивая при этом 46% в возрасте до 15 лет. Экономический спад привел к значительному сокращению финансирования здравоохранения и социальной сферы. Например, государственные расходы на здравоохранение с 5,5% от ВВП в Туркменистане в 1988 году до 2,8% в 1994 году. Значительный рост детской смертности имел место в период с 1989-1993 в России (с 17,8 до 19,9) Казахстане (с 25,6 до 28,1) Таджикистане (с 43,2 до 47), Азербайджане (с 26,2 до 28,2) Украине (с 13 до 14,9) и Босния-Герцеговина (с 18,4 до 22,7)

Сравнительный анализ может помочь проанализировать изменения в сис теме здравоохранения и ресурсах среди различных групп стран. При анализе рекомендуется пользоваться источниками ВОЗ, Всемирного Банка и ООН. Двадцать два члена ВОЗ классифицируются как страны с переходной экономикой, составляющей 7% населения мира.