Плановая экономика и рыночная

Так как ресурсы при любой экономической системе ограничены, будь то коммунистическая, социалистическая или капиталистическая политики, производители и потребители должны принять решение относительно следующих вопросов.

1. Какие товары и услуги следует производить и в каком количестве? Например, сколько должно быть койко-мест в больницах, центров здравоохранения? Каково должно быть соотношение между государственным и частным здравоохранением?

2. Как следует организовать производство товаров и услуг в сфере здравоохранения? Например, какие технологии и ресурсы следует задействовать при производстве товаров здравоохранения для общества?

3. Для кого следует производить? Для пожилых людей? Для молодых? Для богатых или для бедных?

Однако значительная разница в экономических системах порождает множество вопросов. Например, в плановой или командной экономике правительство или центральный плановый комитет являются ответственными за принятие решений. Факторы производства земля и капитал находятся в государственной собственности. Процесс удовлетворения потребностей потребителей является предопределенным со стороны того комитета, который ответственен за распределение ресурсов. Рис. 1 представляет трехстороннюю взаимосвязь между государством, производителями и потребителями. Модель Леонтьева используется для определения объема производства и затраченных ресурсов. То, что произведено в одном секторе может быть использовано в качестве ресурсов в другом секторе.

Другой пример отражает систему свободного рынка, которая ассоциируется с капиталистической системой (рис.2). Эта система предполагает минимальное вмешательство государства в экономику и решения принимаются производителями и потребителями. Потребители стремятся максимизировать полезность и производители прибыль.

Однако, как показывает система здравоохранения, рынок сам по себе не способен к оптимальному распределению ресурсов по ряду причин: внешние эффекты, такие как смерть от инфекций, социальные и исторические аспекты такие как запрещение ряда лекарств, наличие неопределенности при заболеваниях, асимметрия информации между врачами и пациентами, монополистические тенденции.

В реальности, в большинстве случаев системы здравоохранения функционируют на принципах смешанной экономики, когда решения принимаются частично государством и частично частным сектором.

Упражнение 1

При переходе от плановой экономике к рыночной, где большую роль играют рыночные силы и система управления государством строится на принципах демократии необходимо учитывать следующие особенности:

- какие эффекты могут быть достигнуты, если приоритет будет отдан здравоохранению?

- какие показатели следует использовать для оценки эффективности и равенства?

- какова роль теневой экономики и издержек, которые она порождает в краткосрочном и долгосрочном периодах?