1.3. Частная дерматоглифическая конституция как возможный парагенетический маркер врожденной патологии

Дерматоглифика занимается изучением рельефа на пальцах, ладонях и подошвах. Рисунки кожных узоров на пальцах и ладонях строго индивидуальны - на земле нет двух людей с идентичными рисунками, на это впервые обратил внимание Galton F.

Удобной и информативной системой фенотипических признаков человека, наряду с рельефом ушных раковин, сосудистым рисунком сетчатки, биометрических показателей кистей рук, является гребешковая кожа. Именно, высокая индивидуальная специфичность, неизменяемость в ходе онтогенеза, устойчивость к повреждающим воздействиям (абсолютное восстановление рисунка в процессе посттравматической регенерации), а так же наследственная детерминированность, способствуют использованию дерматоглифических данных в различных областях медицины (Кравченко И.А. и соавт., 2003).

В силу того, что показатели дерматоглифики не меняются с возрастом и наследственно обусловлены, можно говорить, о комплексе признаков, несущих информацию, закодированную в генах. Исходя из различной частоты встречаемости дерматоглифических рисунков, установить степень их информативности невозможно, но, исходя из различной частоты их встречаемости, отношения друг к другу, можно говорить о взаимосвязи отдельных дерматоглифических показателей и соответствующих патологических процессов, обусловленных перестройками в системе генотипа индивида (Алексеева Т.И., 1989).

По мнению Гусевой И.С. (1986) формирование типа узора детерминировано генами, определяющими чувствительность элементов зачатка (эпидермиса и дермы) к действию генов, которые регулируют распределение жидкости.

Объем сведений по генетике гребешковой кожи в настоящий момент значительно расширился, и не вызывает сомнения наследственный характер дематоглифических признаков. Хотя, единого мнения о локализации и количестве генов, определяющих образование папиллярных узоров, до сих пор нет, большинство авторов отстаивает полигенную теорию наследования (Щербаков В.В. и соавт., 2002).

На сегодняшний день считаются доказанными коррелятивные связи между индивидуальными графическими элементами кожного рисунка и особенностями хромосомного набора индивидуума (Трепаков Е.А., 1989).

Высказанное еще в начале ХХ века предположение американских исследователей Сишшіш H. и Midlo C. (1926, 1929, 1943) о возможности использования дерматоглифики для диагностики заболеваний стало реальностью и широко используется в качестве скрининг-тестов болезни Дауна (Penrose L., 1965; Штильбанс И.И. и соавт., 1966; Тимошеек З.К., 1976), синдромов Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера (Holt S.B., 1961, 1977, 1979), а так же многих психических, соматических, инфекционных заболеваний (Гладкова Т.Д., 1967; Гусева И.С., 1975, 1998; Муталимова А.Б. и соавт., 1975; Баранов Ю.Н., 1982; Солониченко В.Г. и соавт., 1997; Чистикин А.Н., 1995; Филиппова Е.Н.; Hall Lynn S., 2000; Гончаров Ю.Ф. и соавт., 2003).

Изучается возможность использования дерматоглифических признаков для диагностики параметров адаптированности индивидуумов к тем или иным условиям их существования в социуме (Чистикин А.Н., 1993, 1997; Бутова О.А., 1999, 2001; Лисова И.М., 2002, 2003).

Признаки дерматоглифики обнаруживают некоторую связь с полом. У мужчин чаще встречаются сложные узоры (завитки и петли), у женщин -простые узоры (петли и дуги). У женщин кожные гребни несколько тоньше, то есть их больше на 1 см . Но ни расовый, ни половой компоненты генотипа существенно не влияют на распределение основных типов узора по ладоням и пальцам.

Работы Щербакова В.В. и соавт. (2002), заключаются в применении метода дерматоглифики для идентификации личности погибших в условиях массовых катастроф. В проведенных исследованиях установлено, что для папиллярных узоров пальцев ног, так же как и для рук, наследование происходит в основном от доминирующего родителя, вариабельность в передаче характеристик папиллярных узоров от родителя к ребенку для пальцев ног больше, чем для пальцев рук и наконец "передача узора" на пальцах рук может происходить от одного из родителей, а на пальцах ног от другого.

Передача графических элементов кожи из поколения в поколение дает основание для практического применения дерматоглифики при спорном отцовстве, материнстве, подмене детей (Okros S., 1965; Гладкова Т.Д., 1967).

В исследованиях Колкутина В.В. и соавт. (2001) предложен морфологический метод, выявляющий симптомокомплекс психического заболевания важнейшей частью которого служит картина папиллярных узоров пальцев рук и ладоней, являющаяся морфологическим маркером психического статуса. Этот маркер не меняется в течении всей жизни. Он "маркирует" не только развившееся заболевание, но и все его скрытые латентные формы, тем самым прогнозирует возможные психические и поведенческие расстройства, всякого рода дезадаптации, скрытые в данный момент и проявляющиеся в стрессовой ситуации или отдаленный период служебной деятельности.

Интересны исследования по изучению рассовых особенностей дерматоглифики Хить Г.Л. (1983), Тегако Л.И. (1989), Чистикина А.Н. (1993). В работах Гладковой Т.Д. (1966) показано, что у народов Европы, Северной Африки, европеоидов Индии и Северной Америки петли встречаются чаще, чем завитки, тогда как процент завитков увеличивается с севера Европы на юг и с запада на восток.

Дерматоглифическая конституция, является, по существу совокупностью генетических маркеров. Структура конституции такова, что отдельный ее признак способен отразить общие для данного типа конституции состояния реактивности и ростовых процессов. Темпы внутриутробного соматического развития у лиц женского пола ниже, чем мужского, что определяет отставание в среднем девочек на момент рождения по массе и длине тела. Отклонение лиц мужского пола от эволюционной тенденции замедления внутриутробного роста совпадает с большей усложненностью в среднем пальцевых узоров у мужчин сравнительно с женщинами. Форма узора характеризует темп роста экто-мезодермальных образований, образующих кожные покровы на пальцевой подушечке; простая форма (дуга, петля) возникает при торможении ростовых процессов, сложная форма (завиток) -при ускоренности последних. Рисунок узора усложняется при "заполнении" пространства пальцевой подушечки структурами, образующимися в убыстренном темпе. Существует определенная связь дерматоглифических признаков с размерами тела или их отношениями. Астенический вариант соматотипа ассоциирован с преобладанием простых кожных узоров на пальцевых подушечках, что объясняется замедлением внутриутробного роста экто-мезодермальных закладок (Никитюк Б.А. c соавт., 1975, 1978, 1998;

Бутова О.А., 1999).

Дерматоглифическая конституция изучалась и у детей с врожденными пороками сердца. В работах Хрисели А.И. (1974), проанализированы отпечатки пальцев у девочек и мальчиков с врожденными пороками сердца. Было установлено, что у больных с ВПС наиболее часто встречаются ульнарные петли, менее часто - радиальные петли. Выявлена тесная взаимосвязь между признаками дерматоглифики и врожденными пороками сердца в группе у больных со стенозом легочной артерии, аортальным стенозом и открытым артериальным протоком.

По данным Моровой Н.А. (1989) установлено, что у детей с ВПС, страдающих тетрадой Фалло (ТФ), показатели дерматоглифики изменены в большей степени. У мальчиков с ТФ чаще, чем у здоровых детей встречались петли, редко - завитки. У девочек с ВПС, как и в контрольной группе, наиболее частым был фенотип - петля-завиток.

В работах Achs R. (1967), изучались врожденные пороки сердца, обусловленные краснухой, перенесенной матерью во время беременности. В результате воздействия патогенного фактора на ранних этапах эмбрионального развития возникали нарушения в морфогенезе гребешковой кожи, выражающиеся в группе связей "внутриутробная инфекция - порок развития сердца - изменения в дерматоглифике".

В аспекте изучаемой проблемы, представляется актуальным дальнейшее изучение дерматоглифической конституции у здоровых детей и детей с врожденной патологией сердечно-сосудистой системы, а так же поиск ассоциативных связей в системе "врожденные аномалии развития -дерматоглифика".