Клинико-лабораторные и функциональные особенности БА у детей с тиреомегалией и повышенной контаминацией биосред в зависимости от степени тяжести.

1.

2. Для детей с тиреомегалией и легким течением БА характерны: редкие эпизоды затрудненного дыхания, исчезающие спонтанно, редкие ночные приступы, развитие БОС в возрасте 1,5-2 лет с завершением формирования БА в 5-7 лет; ОФВ1, ПСВ составляют больше 80 % от физиологической нормы, легкое течение АД и астеноневротического синдрома; минимальное изменение лимфоидных органов верхних дыхательных путей, гиперплазия ЩЖ до 0-1-й стадии и отсутствие или нарушение ее эхоструктуры по типу «малоизмененная ткань», повышение уровня контаминации биосред на 10-12 % относительно референтных значений, повышение АОА до 10-20 % и МДА до 10-18 % относительно физиологического уровня; повышение IgE общего в 2-3 раза, IgE специфического - в 1,5-2,0 раза, показателей фагоцитоза - до 10-15 % относительно физиологической нормы, содержание Ig А, М, G соответствует возрастной норме или повышено на 10 %, повышение ТТГ на 10-15 % относительно верхней границы физиологической нормы при нормальном значении Т4своб.

3. Для детей с тиреомегалией и БА средней тяжести характерны: эпизоды затрудненного дыхания более 1 раза в неделю, регулярные ночные приступы, развитие БОС в возрасте 1 года с завершением формирования БА в 3 года; ОФВ1, ПСВ составляют 60-80 % от физиологической нормы, среднетяжелое течение АД и астеноневротического синдрома; изменение лимфоидных органов верхних дыхательных путей по типу «хронический аденотонзиллит», гиперплазия ЩЖ 1-2-й стадии с нарушениями ее эхоструктуры по типу «измененная ткань», повышение уровня контаминации биосред на 15-20 %, снижение АОА на 10-18 %, повышение МДА на 15-20 %, повышение глюкозы в крови на 5-10 %, снижение активности щелочной фосфатазы на 15-20 %, снижение содержания альбумина до уровня нижней границы физиологической нормы, повышение IgE общего в 4-6 раз, повышение IgE специфического в 2-3 раза, снижение показателей фагоцитоза на 10-15 %, повышение Ig А, М, G на 10-15 %, повышение ТТГ на 10-20 % при снижении Т4своб на 10 %.

4. Для детей с тиреомегалией и тяжелым течением БА характерны: эпизоды затрудненного дыхания несколько раз в неделю или ежедневно, ежедневные ночные приступы, развитие БОС с первых 3-6 месяцев жизни с завершением формирования БА до 1 года; ОФВі, ПСВ менее 60 %, среднетяжелое течение АД и выраженный астеноневроти- ческий синдромом; наличие поливалентной лекарственной аллергии, выраженные изменения лимфоидных органов верхних дыхательных путей по типу «декомпенсированный хронический аденотонзиллит», гиперплазия ЩЖ 2-й стадии и диффузно-неоднородные нарушения ее эхоструктуры по типу «резко измененная ткань», повышение уровня контаминации биосред на 20-30 %, снижение АОА на 30-50 %, повышение МДА на 50-75 %; повышение уровня глюкозы в крови на 10-20 %, снижение активности щелочной фосфатазы на 30-50 %, снижение содержания альбумина на 10-20 %, повышение уровня КЭА более чем 2 раза, повышение IgE общего в 10 и более раз, повышение IgE специфического в 3-4 раза, снижение показателей фагоцитоза на 15-20 %, снижение Ig А, М, G на 5-10 %, снижение ТТГ до уровня верхней границы физиологической нормы, снижение Т4своб на 20-30 %.

Патогенетические особенности развития и течения БА у детей в условиях неблагоприятного воздействия химических факторов природного и техногенного происхождения

На основании статистического анализа клинико-лабораторных показателей и построения моделей БА, обусловленной сочетанным или изолированным воздействием техногенных и природных факторов, определены особенности патогенетических механизмов формирования БА у детей, проживающих на территориях высокого геотехногенного риска.

При сравнительном анализе моделей у детей III кластера установлены статистически значимые межсистемные взаимосвязи, качественно и количественно отличающиеся от межсистемных взаимосвязей у детей II кластера (рис. 2.2.1.1). Установлены статистически значимые прямые и обратные корреляционные связи показателей функции ЩЖ и гуморального звена иммунитета: Т3 - фагоцитоз (r=0,13; р