Наркотические препараты.
-
- эфир – бесцветный, горюч, летуч, своеобразный запах. Недостаток – в смеси с кислородом взрывоопасен, дает стадию возбуждения, длительное и неприятное пробуждение
Проверка на чистоту: после испарения не остается ни пятна, ни запаха
- закись азота – (веселящий газ)-бесцветный, не горит.
Не дает возбуждения. Недостаток – слабый, при концентрации 80% и более дает удушье. Применяется с релаксантами, хорош для вводного наркоза- фторотан – бесцветный, не горит, приятный запах, не дает возбуждения, сильнее эфира, не взрывоопасен, дает быстрый наркотический эффект. Недостаток – гепатотоксичен, ухудшает сократимость миокарда
- циклопропан – взрывоопасен, нельзя работать коагулятором, может вызвать фибрилляцию сердца
Н И Пирогов разработал теорию наркоза, подробно описал стадии эфирного наркоза:
1 (аналгезии): затемнение сознания, исчезновение боли. Мышечный тонус сохранен, пульс и АД не изменены, зрачок узкий, рвоты нет, конъюнктивальный и роговичный рефлексы сохранены.
2 (возбуждения): двигательная активность, боли нет, повышается АД и мышечный тонус, секреция слизистых. Глазные яблоки плавают, роговичный рефлекс уменьшается, конъюнктивальный исчезает. Часто бывает рвота!
3 (хирургическая) – разделяется на 4 уровня:
1. Сознания и боли нет. Мышечный тонус сохранен. Зрачок узкий. роговичный рефлекс значительно снижен, рвоты нет. На разрез кожи больной реагирует.
2. то же, но менее выражены. Движения глазных яблок нет. Тонус мышц сохранен, но может быть западение языка.
3. АД несколько снижается, пульс замедлен, дыхание поверхностное. Мышцы полностью расслаблены. Зрачки узкие, роговичный рефлекс отсутствует. На разрез кожи не реагирует.
4. передозировка! АД падает, резкое угнетение дыхания, зрачки расширяются. Пульс слабый, частый.
Современный комбинированный наркоз предусматривает обязательный вводный наркоз, базис- наркоз с применением миорелаксантов. В зависимости от поставленных задач производится раздельная интубация бронхов, осуществляется гипотермия, гипотония, сочетается с искусственным кровообращением и т д.
Еще по теме Наркотические препараты.:
- «Было бы лучше иметь запас наркотических препаратов в амбулаториях» Из интервью с районным онкологом
- Врачи, начитавшись о возможных негативных последствиях применения наркотических препаратов, отказываются их назначать» Интервью с онкологом патронажной службы
- «В нашей практике не было случая, когда наркотический обезболивающий препарат использовался бы не по назначению». Интервью с заместителем главного врача ЦРБ по амбулаторной работе
- д. Токсическое действие наркотических анальгетиков
- Наркотические анальгетики.
- б. Сильные наркотические анальгетики
- Допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
- Лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
- Наркотическая ситуация в стране
- Тактика применения наркотических анальгетиков
- Перечень основных законодательных и нормативных актов, касающихся правил медицинского применения наркотических, сильнодействующих и психотропных средств.
- «Лучше бы пациенту выписывался рецепт. Врач назначал бы препарат, а пациент получал бы 5-дневный запас препарата» Интервью с главной медсестрой городской поликлиники, районный центр.
- Сравнительная характеристика новых наркотических анальгетиков
- Социально-этничская характеристика сельского населення, потребляющего наркотические вещества
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
- Психотропные препараты
- №14. Наркомания. Понятие о наркотическом опьянении. Течение болезни и внешний вид наркомана. Причины смерти наркоманов. Особенности патологической зависимости. Признаки передозировки наркотиков. Оказание первой помощи при передозировке наркотиков.