Социально-этничская характеристика сельского населення, потребляющего наркотические вещества

В целях изучения социальио-ітн иенических аспектов больных, страдающих наркоманией, проживающих в сельских районах Республики Башкортостан, нами было проведено анкетирование больных наркоманией, состоящих на учете в наркологических кабинетах 1(РВ.

Анкетированием охвачено 328 человек, состоящих на учете в наркокабинетах. Из них 89,8% составили мужчины и 10,2% женщины. Распределение по возрасту показало, что в возрасте до 15 лет было 2,3% больных, в 15-19 лет - 7,0%, в 20-24 года - 25,0%, в 25-29 лет - 39,1%, в 30- 34 года - 15,6% и старше 35 лет - 11,0% (табл.3.2).

Таблица 3.2

Распределение больных, страдающих наркоманией, проживающих в сельской местности, по иолу и возрасту, %

Для определения риск группы в сельской местности по потреблению наркотиков определили относительный риск заболеваемости наркоманией, по сравнению с показателями по республике.

Таблица 3.3

Относительный риск наркомании среди сельского населения но возрасту по сравнению с РБ

Возраст, Наркомания

Более половины состоящих на учете в наркокабинетах (55,5%) имеют среднее специальное образование, 39,0% - общее среднее образование, 3,9% - начальное образование. Незначительную долю составили лица с незаконченным высшим образованием (1,6%).

Рис.3.1. Распределение сельских больных, страдающих наркоманией, по уровню образования, %

По данным исследования выяснили, что большинство обследованных нами лиц, состоящих на учете у нарколога, воспитывались обоими родителями (60,2%), 32,0% - только матерью, матерью и 3,1% - отчимом, 3,9% - бабушкой и дедушкой, 0,8% - только отцом. На вопрос, избивали ли их в детстве, 11,7% опрошенных ответили утвердительно.

Вольте половины опрошенных в настоящее время ничем не занимаю іся (52,3%), т.е. и не работают и не учатся. Имеют работу 38,3% и учатся 9,4% всех обследованных.

Работающие больные в основном имеют рабочие специальности в сфере строительства - токарем, слесарем, разнорабочими, водителями, трактористами и на фермах - животноводами.

В вооруженных рядах Российской армии прошли службу 39,1 % мужчин. Остальные 60,8 % не служили в армии по состоянию здоровья, ввиду учебы, были осуждены.

Из всех состоящих на учете у нарколога больных 66,4 % были в зарегистрированном браке, 0,8 % - в гражданском браке, 18,0 % - вдовые (вдовцы), не состояли в браке - 11,7 %, разведены - 3,1 %. Имеют детей 27,3 % от числа всех обследованных наркоманов (табл. 3.4).

Таблица 3.4

Распределение больных, страдающих наркоманией, по полу и семейному положению, %

Изучение жилищно-бытовых условий показало, что 57,0% больных проживает в частном доме, 18,0% - в квартирах с частичными удобствами, 14,1% - в квартирах со всеми удобствами, 5,5% - снимают комнату, 3,1% -

живут в общежитии и 2,3% могут позволить себе снимать отдельную квартиру.

Нами были выделены факторы образа жизни, в том числе поведенческие, являющиеся причиной потребления наркотических веществ. Выяснилось, что взаимоотношения между родителями у 43,8 % больных хорошие, у 28,9 % - с редкими ссорами, у 7,0 % - с частыми ссорами, у 3,1 %

- недоброжелательные.

Относительно организации своего питания 56,2% больных оценили его полноценным и реіулярньїм, 38,3% - недостаточным и нерегулярным и 5,5%

- от случая к случаю. Основная масса обследованных питается в среднем 3-4 раза в день (87,5 на 100 обследованных) и питаются 2 раза в день (12,5 больных на 100 обследованных). Завтракают по утрам 76,6 из 100.

В анамнезе у данных больных встречаются черепно-мозговые травмы, причем, как однократные (14,8%), так и многократные (14,0%). Травмы головы с потерей сознания встречались у 5,5%, без потери сознания - у 23,4%. Наличие травм головы не указали 71,1% всех обследованных.

Почти 1/3 больных отметили, что имеют хронические заболевания органов дыхания (34,4 на 100 обследованных), заболевания желудочно- кишечною тракта (27,3).

Исследования показали, что 56,2 на 100 обследованных отметили, что ничем нс увлекаются. В то же время 27,0 указали, что читают киши, 6,7

ходят в кино, 7,1 занимаются спортом, играют в шахматы и занимаются туризмом, лыжами. Выяснилось, что 11 из 100 больных увлекаются всем вышеперечисленным в незначительной степени.

Г1о вечерам 42,8 больных из 100 проводят время в основном за телевизором, 28,2 - в кругу друзей, 23,4 абсолютно ничем не занимаются, 17,6 заняты домашним хозяйством, за книгой проводят время лишь 3,9 из 100 больных.

Курят 76,5% потребляющих наркотические вещества, среди них мужчины составили 91,8% и женщины 8,2%. Начали курить в возрасте до 15 лет - 21,1% обследованных, в 15-19 лет - 48,4%, в 20-24 года - 5,5%.

Употреблять спиртные напитки начали в возрасте 15-19 лет - 43,8%, до 15 лет - 14,8%, в 20-24 года - 7,0%. Не указали 34,4% опрошенных. Причинами употребления спиртных напитков являются, по мнению респондентов, скука - у 18,4 из 100 опрошенных, для поднятия настроения - у 26,2, угощают друзья, знакомые - у 17,4, с целью поиска острых ощущений - у 15,0, заставляют друзья и знакомые - у 12,2, различные конфликты - у

9,3, из-за любопытства - у 7,6, подражание друзьям - у 4,5, проблемы в отношениях с родными - у 4,0 и т.д. Не ответили на данный вопрос 42,9 из 100 больных (рис. 3.2).

Изучение частоты употребления алкоголя показало, что 2-3 раза в неделю употребляют спиртное 10,2% опрошенных, 2 раза в месяц и еженедельно - по 8,6% , 3 раза в месяц - 7,8%, 1 раз в месяц - 2,3%, ежедневно - 0,8%, затруднились ответить 21,1%. Не ответили 40,6% обследованных. Употребляют чаще пиво 12,5% респондентов, самогон - 10,2 %, водку -8,6 %, вино -3,1 %. Употребление респондентами и нива и водки указано в 23,4% ответах, пива, вина и самогона - в 1,6%. Не указали 40,6%

больных. Выяснилось, что 32,5 из 100 опрошенных потребляют алкоголь преимущественно зимой, потребляющих в основном летом было 22.9, весной - 17,8 и осенью - 15,2 из 100. Не указали, в какое время гола чаще потребляют спиртные напитки 44,5% всех обследованных.

42,9 26,2

7,6 9,3 12,2 15,0 17,4

Рис.3.2 Причины употребления спиртных напитков больными, страдающими наркоманией (на 100 обследованных).

Одним из важных моментов является изучение причин и обстоятельств приобщения к наркотическим средствам среди сельского населения. Необходимо было выяснить, кто первый раз предложил употребить наркотические вещества. Оказалось, что 68,8% обследованным, попробовать первый раз наркотическое средство предложили друзья, 18,7% - знакомые, 8,6% заявили о том, что сделали это самостоятельно, и лишь 0,8% отмеїили, что им предложили посторонние люди, не указали 2,3% опрошенных. Первое

употребление наркотического вещества у 63,3% обследованных произошло в квартире у друзей, у 27,2% - на улице, у 7,5% - на дискотеке, у 6,7% - у себя дома, у 7,0% - в местах лишения свободы и в армии.

Первый раз употребили наркотик в возрасте до 15 лет - 6,3%, в 15-19 лет - 39,8%, в 20-24 года - 36,7%, в 25-29 лет - 10,9%, в 30-34 года - 3,1%, старше 35 лет - 1,6%. Нс указали возраст первого употребления наркотика 1,6% обследованных (рис. 3.3.).

39,8

36,7

? 15-19 лет

■ 20-24 года

? 25-29 лет

? до 15 лет

■ 30-34 года

? старше 35 лет и не указали

Рис.3.3. Распределение обследованных по возрасту первого употребления наркотических средств, %.

На вопрос, что послужило причиной потребления наркотических средств, 82,0 на 100 обследованных указали, что это любопытство, 7,8 - желание получить удовольствие и поднять настроение, 6,2 - «чтобы быть как все», 3,1 - «чтобы отключиться от неприятностей», 5,5 - поиск острых ощущений, 11,7 - угостили знакомые, 3,9 - «от скуки». Из-за проблем с учителями и потому что заставили знакомые или друзья указали лишь несколько человек (соответственно 3 и 2 человека).

Предпочтительным путем введения наркотических средств основная масса больных отметили внутривенный путь введения - 83,6%. Лишь 7,0%

опрошенных наркотические вещества принимают путем вдыхания через нос и 1,6% - внутрь (per os). Нс указали 7,8% обследованных.

Как правило, обследованные потребляют один вид наркотического вещества: опий-сырец употребляют 41,4% больных, героин - 15,6%, каннабис (анаша) - 2,3%. Остальные 20,3% ответили, что не употребляют в настоящее время наркотики. Вид потребляемого наркотика не указали 15,6% больных. Клей БФ-2 употребляют 3,1% обследованных, нюхают бензин - 1,6% больных.

На вопрос, что могло бы остановить ог первого в жизни употребления наркотиков, 42,8% отметили «если бы мои друзья нс употребляли наркотики», 39,7% - «если бы я знал, что наркотики вредят моему здоровью», 24,1% - «если бы я умел сказать «нет», 16,3% - «если бы у меня были интересные увлечения, занятия», 12,3% - «если бы родители вовремя предупредили о том, что это вредно», 7,6% - «меня ничего не могло бы остановить». Не знают 10,1% больных. Не ответили на данный вопрос 3,1% обследованных.

Доступность наркотических средств на селе, по мнению опрошенных, выглядит следующим образом: можно приобрести у друзей - 62,0 ответов из 100, через знакомых - 47,3, у торговцев наркотиками - 39,5, на дискотеке - 15,5, в школе, ПТУ - 2,8. Не указали 7,0 из 100 обследованных. Путем опроса выяснили, как часто больные употребляли наркотические средства. Оказалось, что от случая к случаю потребляли 26,5%, ежедневно - 18,8%, 2-3 раза в неделю - 10,1%, еженедельно - 8,6%, 1 раз в месяц - 7,0%, 2 раза в месяц - 5,5%, 3 раза в месяц 4,7%. Не указали частоту употребления наркотических средств 18,8% больных (табл. 3.5).

Одним из первых, кто узнал об употреблении наркотиков обследуемыми, в 63,3% случаев была мать. В других же случаях это были друзья, родственники, учителя, соседи, милиция, больница.

Таблица 3.5

Частота употребления наркотических средств больными, страдающими наркоманией (на 100 обследованных)

Па поставленный вопрос, хотелось ли вам бросить употребление наркотиков, 85,1% больных ответили утвердительно. Больных, которые ответили «нет» было 7,8%, нс знают 0,8% больных и совсем нс ответили 6,3% обследованных.

В тех случаях, когда была возможность приобрести наркотик 50,8% больных за медицинской помощью не обращались, а 3,1 % не ошсіили на данный вопрос. Таким образом, у половины обследованных все же была возможность приобретения наркотических средств. Так как при отмене приема наркотических средств развивается абстинентный синдром «ломки», который купировать самостоятельно не удастся.

Отмечен незначительный уровень осведомленности данного контингента больных о последствиях потребления наркотических средств. Только 45,8% больных узнали 6 вредном воздействии наркотиков от родителей, в 64,0% случаев узнали из средств массовой информации (телевидение, радио), 15,5% больных - от учителей. Не осведомлены 4,7% обследованных. Было выявлено, что родители предупреждали и беседовали о вредном воздействии наркотических средств у 60,9% обследованных. У

73,4% больных друзья, знакомые употребляют наркотические средства. Незначительную долю составили тс, у которых друзья и знакомые не употребляют наркотики (24,2%). Нс указали 2,3% обследованных.

На вопрос, каково было бы ваше отношение к употреблению наркотиков вашим ребенком, большинство опрошенных ответили, что были бы категорически против (94,5%). Больных, которым все равно, было 3,9%. Не знают 1,6% больных. В настоящее время продолжают употреблять наркотические средства 43,0% больных, из них 89,1% мужчин и 10,9% женщин. Не употребляют наркотики 54,7% обследованных. Не указали 2,3% на 100 обследованных.

Выразили свое отношение к употреблению наркотиков в настоящее время следующим образом: нс будут употреблять, если смогут, - 37,5%, категорически отказываются употреблять наркотики 29,7% больных, будут употреблять иногда 12,5% больных, будут употреблять наркотики как н раньше 4,7% больных, не знают 13,3% больных. Не указали свое отношение к употреблению наркотиков в настоящее время 2,3% больных. Па сегодняшний день для большинства больных смысл жизни в основном заключается в деньгах.

Резюме. Таким образом, из числа состоящих на учете у нарколога больных нами обследовано 128 человек, проживающих в сельских районах. Доля мужчин значительно выше, чем женщин. По возрастной категории наибольшую долю составили в возрасте от 20 до 39 лет. Наименьшую долю составили в возрасте до 15 лет. Больше половины опрошенных нигде не работают и не учатся. Жилищно-бытовые условия обследованных удовлетворительные, питание полноценное и регулярное. Среди курящих и употребляющих спиртные напитки наибольшую долю составляют мужчины. Употребляют спиртные напитки для поднятия настроения с частотой 2-3 раза в неделю, преимущественно зимой, в возрасте 15-19 лет. Как выяснилось, друзья были первыми, кто преложил впервые употребить наркотическое

средство, из-за любопытства в возрасте 15-19 лет. Предпочтительным путем введения наркотического средства отмечен внутривенный путь. Приобрести наркотические средства на селе можно у друзей. Употребляли наркотические средства от случая к случаю, хотя были больные, которые наркотизировались ежедневно. Основная масса обследованных выразила отрицательное отношение к употреблению наркотических средств и при первой же возможности отказалась от приема наркотических средств.

3.3.