Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациентокс бесплодием неясного генеза
Для анализа влияния полиморфизма генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, на внутриматочную перфузию мы сочли целесообразным оценить гемодинамику у пациенток с бесплодием неясного генеза, разделив их на 2 подгруппы, в зависимости от генотипа.
Группу IIa составила 21 пациентка (35%) с наличием мутаций (Лейдена, протромбина) и/или значимых сочетаний полиморфизмов для развития тромбофилии по данным литературы (гомозиготные формы полиморфизмов генов PAI-1 и MTFHR) [28, 35, 47, 79, 83, 86]. Во IIb группу вошли 39 пациенток (65,0%), у которых в генотипе не определялось полиморфных аллелей, либо они встречались в гетерозиготном варианте.При эхографическом исследовании средняя толщина М-эхо достоверно не отличалась у пациенток 2 подгрупп: IIa подгруппа - 8,32±1,9 мм; ПЬподгруппа - 8,59±2,3 мм. При оценке кровотока в маточных и радиальных артериях достоверных различий между IIa и IIb также отмечено не было, хотя нарушение гемодинамики у пациенток с мутациями и полиморфизмами генов, предрасполагающих к тромбофилии, отмечались чаще (IIa: МА - 57,1%, РА - 71,4% и IIb: МА - 33,3%, РА - 46,2%) [рис.5].
Рис. 5а Рис. 5b
Рис. 5. Допплерограммы кровотока в главных маточных артериях: а - у пациентки А. 32 г. с бесплодием неясного генеза (IIa подгруппа), b -у XLxmMD Л. 30 лет с бесплодием неясного генеза (IIb подгруппа).
Также стоит отметить, что 7 (11,7%) пациенток с неясным генезом бесплодия и грубыми нарушениями кровотока в маточных артериях, характеризующиеся наличием ретроградного раннего диастолического кровотока и/или отсутствием конечного диастолического кровотока в маточных артериях (как минимум в одной), входили в подгруппу IIa (с мутациями и гомозиготными формами полиморфизма); при этом у 3 (5,0%) пациенток с неясным генезом бесплодия подобные изменения были двусторонними.
Кровоток в базальных артериях характеризовался повышением уголнезависимых показателей сосудистого сопротивления достоверно чаще и значительнее в IIa подгруппе - у 81,0%, по сравнению со IIb подгруппой - у 53,9% (р0,05
Еще по теме Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациентокс бесплодием неясного генеза:
- Внутриматочная перфузия и полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушение ангиогенеза, у пациентокс бесплодием неясного генеза
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин у пациенток с бесплодием неясного генеза
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, и антитела к фосфолипидам у пациенток с различной причиной бесплодия и у фертильных женщин
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к развитию тромбофилии, у фертильных женщин
- ТРОСКИНА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА. Бесплодие неясного генеза. Значение внутриматочной перфузии. Диссертацияна соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014, 2014
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с бесплодиемнеясного генеза
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у пациенток с различными причинами бесплодия и у фертильных женщин
- Эхографическое и допплерометрическое исследованиематки у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и контрольной группы в периодокна имплантации
- Сравнительная оценка результатов исследований у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, бесплодием неясного генеза и у фертильных женщин
- Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Современные представления о роли эндометрия и внутриматочной перфузии у пациенток с бесплодием
- Ультразвуковые и допплерометрические показатели матки в период окна имплантации у пациенток с бесплодием неясного генеза
- Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у фертильных женщин