Клинические к параклинические методы обследования больных с ГВЗПМ.

Программа настоящего исследования состояла из трех компонентов: сбора материала, его обработки, анализа и обобщения полученных данных.

Для реализации задач исследования и установления окончательного клини­ческого диагноза было проведено комплексное обследование пациенток, которое включало: анализ клинико-анамнсстических данных, клинические и биохимические исследования крови, микробиологические исследования (бактериоскопичсскин метод, бактериологический метод, методы ПИФ и ИФА), иммунологические иссле­дования, ультразвуковое исследование внутренних половых органов, статистиче­скую обработку полученного материала.

Программой сбора материала было предусмотрено определение объекта ис­следования - женщины с ГВЗПМ; составление статистической карты - перечня во­просов и клинических исследований, подлежащих изучению; проведение клиниче­ских и параклинических исследований, характеризующих течение заболевания. Программой обработки предусмотрена систематизация материала по принципу группировки данных, позволяющих изучить особенности течения заболевания, ближайших и отдаленных результатов лечения. Завершающий момент второго этапа

статистическая обработка материала.

Программа анализа и обобщения полученного материала включала иссле­дование закономерностей течения заболевания, ближайших и отдаленных результа­тов в зависимости от проводимого лечения.

На всех женщин основной группы и группы сравнения составлены стати­стические карты. Анамнестические данные были получены путем личного собесе­дования с пациентками, а также выкопировки необходимых сведений из историй болезни (форма № 003/у). Всего проанализировано і08 единиц медицинской документации.

Объективное исследование включало сбор анамнеза, общее и гинекологиче­ское исследование, лабораторное исследование: группа крови и резус-фактор, ис­следование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, носительство HbsAg; общий клини­ческий и биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин); общий анализ мочи; бактсриоскопичсское и бактериологическое иссле­дование содержимого влагалища и цервикального канала. Все исследования прово­дились но общепринятым методикам в лабораториях МУЗ ГКБ № 1 г.Новокузнецка и кафедры лабораторной диагностики Новокузнецкого ГИУВа.

Для топической и нозологической верификации диагноза использовали комплексное обследование, включавшее трансабдоминальную и трансвагинальную зхоїрафию.

УЗИ органов малого таза производили всем больным при поступлении в стационар, в динамике через 2-3 дня в процессе лечения и при выписке. Исследова-

ния проводили с помощью ультразвукового аппарат «Aloka

SSD-1100» (Япония) и с использованием трансабдомннального и трансвагинального датчиков с частотой 5 МГц. Первоначально производили трансабдоминальпое, а затем трансвагинальное сканирование, при котором значительно повышалась раз­решающая способность исследования [1,148,157]. При этом факторы, создающие значительные трудности для проведения трансабдоминального сканирования (ожи­рение, спаечный процесс в малом тазу, петли кишечника), в процессе трапсваги- нальной эхографии существенного влияния не оказывали [148,157 ].

Для проведения пункций гнойных тубоовариальных образований под кон­тролем трансвагинальной эхографии использовался УЗИ аппарат «Aloka-1100». Пункцию проводили под обшим обезболиванием, во время пункции брали содер­жимое гнойников для бактериологического и цитологического исследования. Всего проведено 480 ультразвуковых исследований органов малого таза.

2.2.