Основные принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пораженных на этапах медицинской эвакуации

Основные принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пораженных на этапах медицинской эвакуации за­ключаются в следующем:

1. Прежде всего, необходимо выделение из общего потока тех пораженных и больных, которые представляют опасность для ок­ружающих и подлежащих направлению на специальную обработку или изоляцию.

К ним относятся:

— пораженные фосфорорганическими отравляющими веще­ствами (ФОВ) и ипритами;

— больные и лица с подозрением на инфекционное заболева­ние;

— больные с психозами.

Реализация этого принципа начинается санинструктором на сортировочном посту и продолжается врачом в сортировочно­эвакуационном отделении.

Лица, не представляющие опасности для окружающих, в зави­симости от метеорологических условий с сортировочного поста на­правляются на сортировочную площадку или в сортировочную па­латку. Лица, прошедшие санитарную обработку, как правило, на­правляются на сортировочную площадку, в отдельных случаях тя- желопораженных можно сортировать сразу после специальной об­работки на чистой половине площадки или отделения специальной обработки.

2. Второй общий принцип медицинской сортировки состоит в выделении пораженных и больных, нуждающихся в оказании им медицинской помощи на данном этапе. Реализация этого принципа проводится врачебно-сестринскими бригадами в сортировочно­эвакуационном отделении. При этом в первую очередь выделяются лица, нуждающиеся в неотложной помощи на данном этапе, и оп­ределяется функциональное подразделение, где эта помощь должна быть оказана.

На войсковых этапах медицинской эвакуации выделяют также лиц, подлежащих направлению в команду выздоравливающих (лег­кораненые и больные со сроками лечения 5—10 суток).

3. Третий принцип предусматривает бригадный метод работы в сортировочно-эвакуационном отделении. Бригада в составе врача, медицинской сестры, регистратора, 1—2 звеньев санитаров - но­сильщиков осуществляют сортировку больных и пострадавших с одновременным оказанием некоторых мероприятий неотложной помощи.

4. Четвертый принцип состоит в применении синдромологи­ческого метода оценки состояния пораженного, когда врач быстро с использованием физикальных методов (опрос, осмотр, аускульта­ция, пальпация, измерение АД) обследует больного, формулирует

диагноз поражения с оценкой тяжести и учетом ведущего синдро­ма.

5. Пятый принцип медицинской сортировки предопределяет необходимость оказания некоторых мероприятий неотложной по­мощи в сортировочно-эвакуационном отделении медицинской се­строй по решению врача непосредственно во время сортировки.

6. Принцип выборочной сортировки состоит в том, что врач сортировочной бригады, приступая к работе, быстро оценивает си­туацию визуально и начинает сортировку с наиболее тяжелых по­раженных.

7. Принцип концентрации средств реанимации, резко увели­чивающий эффективность помощи.

8. Медицинская сортировка проводится во всех функциональ­ных подразделениях этапа медицинской эвакуации.

Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью специальных сортировочных марок, а также в первичной медицин­ской карточке, истории болезни.

1.3.