Мероприятия квалифицированной и специализи­рованной терапевтической помощи

Квалифицированная терапевтическая помощь оказывается врачами-терапевтами медицинской роты (медр) и отдельного меди­цинского отряда (омедо) - элементы помощи; в военно­

медицинских центрах (ВМЦ); в больничных отделениях учрежде­ний Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи разделяют на 2 группы по срокам ее оказания:

— неотложные мероприятия;

— отсроченные мероприятия.

Состояния, требующие неотложных мероприятий квалифици­рованной терапевтической помощи:

1. Купирование угрожающих жизни осложнений, заболеваний и поражений:

— судороги;

— коллапс;

— нарушения внутрисердечной проводимости;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— гипертонический криз;

— асфиксия;

— тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;

— бронхопневмония, осложненная сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;

— колики различного происхождения;

— остановка дыхания.

2. Лечение нарушений, препятствующих дальнейшей транс­портировке больных:

— неоднократная рвота;

— резкий болевой синдром;

— острое реактивное состояние.

Полный объем квалифицированной терапевтической помощи включает мероприятия первой и второй групп. При неблагоприят­ной обстановке объем помощи может быть сокращен до проведе­ния неотложных мероприятий.

Неотложные мероприятияквалифицированной терапевтиче­ской помощи включают:

— санитарную обработку раненых и больных при заражении отравляющими веществами;

— введение антидотов и противоботулинической сыворотки;

— комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недос­таточности, нарушений сердечного ритма;

— комплексную терапию острой дыхательной недостаточно­сти;

— дегидратационную терапию при отеке головного мозга;

— коррекцию грубых нарушений кислотно-основного состоя­ния и электролитного баланса;

— комплекс мероприятий при попадании внутрь отравляю­щих и других ядовитых веществ;

— введение обезболивающих, десенсибилизирующих, проти- ворвотных, противосудорожных и бронхолитических средств;

— применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях;

— форсированный диурез;

— оксигенотерапию;

— управляемое дыхание;

— промывание желудка;

— применение специфических сывороток при поражениях бактериальными токсинами;

— проведение неспецифической профилактики особо опасных инфекций у больных и раненых, поступивших из очага бактериоло­гического заражения;

— назначение противозудных средств при распространенных ипритных дерматозах.

Мероприятияквалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено, включают:

— введение антибиотиков с профилактической целью;

— гемотрансфузию с заместительной целью (при умеренной анемии);

— применение симптоматических медикаментозных средств.

Специализированная терапевтическая помощь — это ком­плекс лечебно-диагностических мероприятий, выполняемых спе­циалистами терапевтического профиля (терапевт-токсиколог, тера­певт-радиолог, инфекционист, невролог, психиатр) в 432 Главном военном клиническом медицинском центре Вооруженных Сил Рес­публики Беларусь (432 ГВКМЦ), имеющем специальное лечебно­диагностическое оснащение, а также в специализированных боль­ничных отделениях (СБО) Министерства здравоохранения. Данный вид помощи имеет целью окончательное и полное купирование острых проявлений боевой терапевтической патологии, раннюю диагностику осложнений и последствий боевых поражений, прове­дение специализированного лечения в полном объеме и полной реабилитации пораженных. Завершение реабилитации будет про­водиться в 432 ГВКМЦ, в СБО МЗ РБ, в Центрах реабилитации.

1.4.