Организация медицинской помощи при массовых поражениях высокотоксичными химическими веществами (ВТХВ).
Одной из характерных особенностей нашего времени является массовый травматизм среди населения вследствие катастроф, вызванных технологической деятельностью человека. Нередки чрезвычайные ситуации, возникшие в результате утечки ВТХВ.
Чрезвычайной называется ситуация, при которой возникает резкая диспропорция между потребностью в экстренной медицинской помощи и возможностью ее обеспечения в условиях повседневной работы учреждений здравоохранения. При массовых поражениях ВПХВ благополучный исход во многом зависит от четкого знания особенностей клинической картины конкретного отравления и своевременного грамотного оказания неотложной помощи пострадавшим. Наиболее часто возникают массовые поражения аммиаком, хлором, парами кислот. Выделяют несколько групп ВТХВ, поражения которыми возможны при техногенных катастрофах.Симптоматика и неотложная помощь при поражениях ВТХВ
Таблица 8
| Группа ВТХВ | Клинические симптомы | Неотложная помощь |
| вещества с преиму щественно удушающим действием (хлор) | Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз. Возможно развитие отека легких. При высоких концентрациях молниеносная смерть от поражения дыха тельного и сосудодвигательного центров | Удаление из зараженной атмосферы, промывание глаз, носа 25% раствором соды или водой. Ингаляции кислорода. Введение эуфиллина 2,4% в вену, антигис- таминные препараты. При отеке легких - глюкокортикоиды, мочегонные, наркотические анальгетики, щелочные растворы |
| Вещества преимущественно общеядовитого действия (окись углерода) | Головная боль, нарушения зрения и слуха, в более тяжелых случаях потеря сознания, судороги, расстройства гемодинамики | Удаление из зараженной атмосферы. Гипербарическая оксигенация. Введение концентрированных растворов глюкозы, щелочных растворов, витаминов, хлорида кальция |
| Вещества, обладаю щие удушающим и общеядовитым действием (сероводород) •Г ! V"-- | Раздражение слизистых дыхательных путей, глаз. Одышка, кашель. Отек легких. Судороги. Потеря сознания | Прекращение поступления яда в организм. Промывание глаз водой. Щелочные ингаляции. Окси- генотерапия. Лечение отека легких по общим правилам. При необходимости ИВЛ |
| Нейротропные яды (фосфорорганические соединения) | Ухудшение зрения, влажность кожных покровов, м иофибрилляции, бронхо- рея, миоз. В тяжелых случаях судороги, кома, падение артериального давления, брадикардия | Прекращение поступления яда в организм. Обработка кожных покровов 10% раствором аммиака. Введение атропина в вену и под кожу до купирования симптомов интоксикации. Введение реактиваторов холинэстеразы в первые часы (дипи- роксим, диэтиксим, изонитразин) |
| Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак) | Раздражение слизистых дыхательных путей, рефлекторный ларингоспазм. Рефлекторное угнетение дыхательного центра, вагусное угнетение сердечной деятельности могут привести к молниеносной смерти. Возможно развитие трахеоб ронхитов, пневмоний, отека легких | Прекращение поступления яда в организм. Промывание глаз водой, закапывание новокаина. Реанимационные мероприятия. Лечение отека легких. Антибиотики |
Для консультаций по вопросам диагностики и лечения острых отравлений химической этиологии можно круглосуточно обращаться в:
• Хабаровский межобластной центр по лечению острых отравлений по тел. 715-872,
• Информационно-консультативный токсикологический центр на базе НИИ СП им. Склифосовского Н.В. (г. Москва) по тел. 928-16-87,
• Детский токсикологический центр ДГКБ им. н.Ф. Филатова (г. Москва) по тел. 254-81-70 при отравлениях у детей.
Еще по теме Организация медицинской помощи при массовых поражениях высокотоксичными химическими веществами (ВТХВ).:
- 1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- Особенности организации медицинской помощи пораженным ионизирующим излучением и химическими веществами
- Лекция 13. Тема: «Организация помощи пострадавшим при поражении аварийно-химическими опасными веществами на до госпитальном этапе».
- 8.2. Организация помощи при массовых поражениях
- Особенности организации первой медицинской помощи в очаге химического поражения
- 12.3.5. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- Медицинская помощь при поражении радиоактивными веществами.
- Организацияпервой медицинской помощи в очагах массового поражения
- Тема № 12: «Медицинские средства профилактики, оказания помощи при химических и радиационных поражениях»
- Основные принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пораженных на этапах медицинской эвакуации
- Особенности медицинского обеспечения пораженных при химических авариях.
- Особенности организации медицинской помощи в очаге комбинированного поражения
- Основные мероприятия по организации медицинской помощи пострадавшим в химическом очаге
- • 12.2.7. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- 12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- 12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения 341
- Организация экстренной медицинской помощи инфекционным больным и пораженным на госпитальном этапе в условиях ЧС
- 12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ.