1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях

1) Прекращение дальнейшего поступления в организм и удаление невсосавшегося ТХВ.

2) Ускорение выведения из организма всосавшегося яда.

3) Применение специфических и неспецифических противоядий.

4) Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций, устранение отдельных симптомов).

При массовых поражениях ТХВ характерны одномоментность и массовость образования санитарных потерь, несоответствие сил и средств медицинской службы в начальном периоде для оказания помощи всем нуждающимся. При оказании экстренной медицинской помощи необходимо осмотреть пострадавшего, учесть имеющиеся симптомы отравления и выяснить, какие вещества, в каком количестве, когда и каким путем поступили в организм. Эффективность помощи при отравлении токсичными химическими веществами зависит от быстроты применения антидотов и средств, нормализующих функции жизненноважных органов и систем. Помощь должна быть оказана в оптимальные сроки, в полном объеме, максимальному числу пострадавших, начинать ее нужно с медицинской сортировки.

Сроки оказания видов медицинской помощи при химических поражениях определены следующие:

-первая помощь - 5-10 минут - оказывается на месте, в очаге, в порядке само- и взаимопомощи, специально обученными спасателями, санитарными дружинами, постами, подручными средствами с использованием средств индивидуальной защиты, цель - удаление и обезвреживание стойких капельно-жидких ТХВ на коже, слизистых, одежде, введение антидотов, при необходимости - устранение явлений, опасных для жизни, немедленная эвакуация из очага: вначале эвакуируются тяжелопораженные, затем- средней тяжести и после них – легкопораженные;

доврачебная - 30-40 минут - оказывается бригадами экстренной медицинской помощи, укомплектованными средним медицинским персоналом, с использованием специальных медицинских укладок, цель - расширение объема медицинской помощи за счет табельных средств, создание условий для эвакуации в лечебное учреждение;

первая врачебная - 1час - 1час 30 мин.;

квалифицированная - не позднее 2 часов от момента отравления - оказывается врачебно-сестринскими бригадами экстренной медицинской помощи и токсикологическими группами в ЛПУ;

специализированная – наиболее полный объём медицинской помощи, оказывается в детоксикационных центрах, токсико-терапевтических госпиталях.

Если помощь не оказана своевременно, то 60% пострадавших умирает в течение первых 3 часов и до 95% - в течение 6 часов после отравления ТХВ. Процесс отравления ТХВ весьма скоротечен и уже через 5-10 минут могут возникнуть нарушения деятельности жизненно важных систем организма, например, сердечнососудистой и дыхательной.