Установление факта инфицированности ВИЧ.

1.

2. Серологические тесты:

· определение антител к ВИЧ (ИФА, иммуноблот)

· определение антигена P24

3. Молекулярно-генетические тесты:

· Определение РНК вируса

· Определение ДНК провируса

В обычной (рутинной) практике для диагностики ВИЧ используется так называемый стандартный протокол серологического тестирования ВИЧ, в котором используются доступные и высокоточные тесты.

Табл. 2 - Стандартный протокол серологического тестирования на ВИЧ

Как видно из табл. 2, протокол обладает высокой точностью в диагностике ВИЧ, однако возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Проблема «диагностического окна».

Одна из важнейших проблем тестирования на ВИЧ — так называемый период диагностического окна. Это срок, который проходит с момента заражения ВИЧ до появления определимого уровня антител (Busch 1997). Переход неопределимого титра антител в определимый называется сероконверсией. Современные скрининг-тесты выявляют ВИЧ-инфекцию через 6 недель после заражения примерно в 80% случаев, а через 12 недель — почти в 100% случаев. Крайне редко ВИЧ-инфекция выявляется только через 3-6 месяцев после заражения. Чтобы сократить период диагностического окна, в скрининг-тестах четвертого поколения определяются и антитела к ВИЧ, и антиген p24 (Gürtler 1998, Ly 2001).