Определение реаранжировки гена Т-клеточного рецептора

В 1975 году британский биолог Edwin Southern изобрел новый метод для выявления определенной последовательности ДНК в образце. Метод Саузерн блоттинга сочетает электрофорез в агарозном геле для фракционирования ДНК с методами переноса разделенной по длине ДНК на мембранный фильтр для гибридизации [39, 187].

Дальнейшие исследования установили, что специфичность ПЦР, а также саузерн блоттинга для идентификации реаранжировки гена Т-клеточного рецептора достигает 86-95%, тогда как чувствительность — 52%, и если в бляшечную и опухолевую стадии ГМ клональность определяется у 90% больных, то в пятнистую – только у 50% [23, 45, 55, 210, 211, 213, 216].

Моноклональность Т-лимфоцитов инфильтрата является стабильным признаком только в опухолевой стадии ГМ [7].

В ходе определения клональности лимфоцитов у больных хроническими доброкачественными заболеваниями кожи, была выявлена группа «клональных» дерматозов, при которых происходит выявление гена ТКР, что может привести к ошибкам в диагностике [182]. Ложноположительные результаты в данном случае обусловлены наличием при хронических дерматозах превалирующего клона Т- лимфоцитов [111, 115, 138, 161].

Таким образом, на настоящее время наличие или отсутствие клональности Т-лимфоцитов не является эквивалентом злокачественности или доброкачественности наблюдаемых патологических изменений в коже, так как этот параметр недостаточно коррелирует с клиническими признаками, но вместе с тем он может использоваться в качестве дополнительного маркера при диагностике ГМ [162].