Клинические атипичные формы псориаза.

1.

2. Бородавчатый псориаз (ps. papillomatosa, seu verrucosa).

3. Устрицеобразный псориаз (ps. rupiosa).

4. Интертригинозный псориаз (ps. inversa, seu interversa s. plicarum).

5. Пустулезный псориаз (ps. pustulosa, seu suppurativa: тип Zumbusch и тип Barber).

6. Экссудативный псориаз (ps. exudativa, seu eczematisata).

7. Псориатическая эритродермия (eryhtrodermia psoriatica, seu ps. uninersalis)

8. Псориаз ногтей в виде трех форм:

– точечная ониходистрофия (симптом «наперстка»);

– онихогрифоз;

– онихолизис.

9. Латентный псориаз (И.А. Чистякова). Клиническая картина

Первичный морфологический элемент – папула розовато-красноватого и насыщенно-красного цвета. Папулы склонны к слиянию с образованием бляшек различных размеров.

Вторичные морфологические элементы – чешуйки, трещины, корочки. Различают 3 стадии псориаза: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерно появление свежих высыпаний, выраженный периферический рост, пластинчатое шелушение по центральной части бляшки или папулы, возможен зуд. На этой стадии здоровая на вид кожа через 5-15 дней может отвечать на различные внешние раздражения (места инъекций, травм) высыпанием новых папул. Этот феномен называется изоморфной реакцией Кебнера.

При стационарной стадии свежие высыпания не появляются, периферический рост элементов отсутствует, окраска папул и бляшек становится более бледной, практически исчезает зуд, элементы полностью покрыты чешуйками. Однако рассасывание высыпных элементов не наблюдается.

При регрессирующей стадии отмечается уменьшение шелушения, дальнейшее побледнее высыпаний, постепенное их рассасывание. Процесс обратного развития обычно протекает от центра к периферии, редко наоборот – от периферии к центру. Вокруг папулы появляется ободок до 5-8 мм с кожной складчатостью рогового слоя, как бы атрофический (так называемый псевдоатрофический ободок Воронова).

Известно, что течение псориаза характеризуется сезонностью.

Как правило, наиболее часто встречаются больные «зимними» формами с обострениями в осенне-зимнее время, гораздо реже – с «летними» формами. Однако в настоящее время сезонность этого заболевания как бы стушевалась. Все чаще госпитализируются больные со смешенными формами псориаза, рецидивирующего в любое время года.