1. Особенности методики проведения трансабдоминального УЗИ матки и придатков.

Оба используемых доступа - трансабдоминальный и трансвагинальный - имеют определенное значение при обследовании матки. В то время, как при ТВЭ имеется возможность для более детального изобра­жения внутренней структуры матки, при ее значи­тельном увеличении или при наличии узлов разме­ром более 5 см предпочтение может отдаваться трансабдоминальной эхографии (ТАЭ).

Для трансабдоминального обследования орга­нов малого таза пациентки требуется наполнение мочевого пузыря. Наполненный мочевой пузырь смещает заполненные газом петли кишечника из полости таза и уменьшает угол между телом и шей­кой матки при ее положении в anteflexio. Такое из­менение положения матки относительно направле­ния распространения ультразвуковых лучей позво­ляет получать более оптимальное изображение ее структур за счет использования лучших характерис­тик аксиальной, в отличие от латеральной, разре­шающей способности конкретного ультразвукового прибора. Иногда из-за чрезмерного перерастяжения мочевого пузыря тело матки может смещаться за пределы зоны фокусировки ультразвуковых лу­чей датчика. В таких случаях частичное опорожне­ние пузыря вернет матку в срединное поло­жение. У некоторых пациенток с опухолями матки большого размера полное наполнение мочевого пу­зыря может оказаться невозможным и попытка до­стигнуть адекватных характеристик эхографического изображения должна быть предпринята без его наполнения. При обследовании опухоли малого та­за большого размера, предположительно исходя­щей из матки, важно визуализировать область ее соединения с маткой. Кроме того, установление факта, что опухоль исходит из этого органа, включа­ет в себя определение двух особенностей: 1) стенки влагалища соединяются с имеющейся опухолью и 2) в структуре опухоли удается обнаружить гипер-эхогенное линейное по форме отражение от стенок полости матки и эндометрия. Для лучшей визуали­зации этих признаков может использоваться ТВЭ.