3.2.3.6. ТЕМА: Ультразвуковая анатомия и методики УЗИ кишечника.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Ультразвуковая картина двенадцатиперстной кишки. Методика проведения ультразвукового исследования двенадцатиперстной кишки.

2. Тонкий кишечник. Сонографическая картина тощей и подвздошной кишки.

3. Толстый кишечник. Особенности строения кишечной стенки при исследовании различных участков ободочной кишки

Верхняя и нисходящая части двенадцатиперстной кишки часто заполнены газом, который дает область высокой эхогенности с дистальной акустической тенью и реверберационными полосами. Для улучшения визуализации просвета двенадцатиперстной кишки пациент должен выпить жидкости и лечь на правый бок. Когда нисходящая часть заполнится жидкостью, определяется боковая часть головки поджелудочной железы. Верхняя часть и начальный отдел нисходящей части двенадцатиперстной кишки часто вдавливают медиальную поверхность растянутого желчного пузыря.

Визуализация тонкого кишечника лучше, когда он заполнен жидкостью. Это можно наблюдать у здоровых людей после приема пищи или введения больших объемов жидкости. При сонографии выявляются заполненные жидкостью трубы, очерченные эхогенной слизистой оболочкой, которая собрана в складки или створки (клапаны). Они могут придавать внутренней стенке ребристый вид. Нормальная толщина стенки тонкого кишечника - 3-5 мм. Нормальные петли тонкого кишечника податливы и не деформируются во время исследования. Они могут изменять конфигурацию во время прохождения перистальтических волн. Непроходимость кишечника ведет к снижению перистальтики и растяжению петель кишечника жидкостью и воздухом. Выраженное растяжение делает вид кишечник более трубчатым с потерей характерных изгибов, через которые происходит обычное перистальтическое движение.