6.8. УГРОЗОМЕТРИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП (ЗАКОН) ПАТОЛОГИИ

Основной смысл изложенного в гл. 6 может быть представлен в виде угрозометрического принципа (закона) патологии. Это единый принцип, который позволяет находить минимально достаточный уровень (ресурс), обеспечивающий: 1) экономную природную защиту или 2) медицинскую помощь при УС в живом организме; 3) предупреждение аварий в технических системах; 4) работу медицинских автоматизированных систем угрозометрического типа по оценке тяжести патологического (угрожающего) состояния и выбору на этой основе минимально достаточного УП.

Формулой, отражающей суть этого закона, может служить формула решающего правила при ПА (см. ниже раздел 10.3.1).

Попытаемся кратко резюмировать, как действует этот закон в 4 указанных случаях.

Случай 1. В результате естественного отбора организмы, отвечающие при данном патогенном воздействии чрезмерно, т. е. нарушающие принцип разумной экономии ресурсов, или недостаточно, — погибают. Выживают способные осуществлять выбор защитного ответа, минимально достаточного при данной тяжести повреждения, например либо простого отдергивания руки или ноги, либо, кроме того, свертывания крови и подсыхания ранки, либо в дополнение ко всему этому воспаления без или с общей реакцией, либо травматического шока и последующей травматической (ожоговой) болезни, либо у некоторых организмов (например, у новорожденных) - это плюс естественная гипотермия. Для такого выбора в организме осуществляется угрозометрическая оценка тяжести повреждения, механизмы которой мы далеко не всегда знаем.

Случай 2. Врач выбирает, оценив тяжесть УС по определенным диагностическим (прогностическим) признакам, один из возможных УП, например либо собственное интенсивное наблюдение за пациентом в группе риска, либо более высокий и более дефицитный уровень — диспансерное наблюдение и лечение (профилактику) у узкого специалиста, либо лечение больного с освобождением его от служебных обязанностей, либо СП через специальные службы экстренной помощи, либо госпитализацию на обычную койку или на специализированную нереанимационную койку, либо на реанимационную койку, либо реанимацию на месте, либо при некоторых оперативных вмешательствах реанимационное пособие, включающее общий наркоз или даже искусственную гипотермию.

Случай 3.

Случай 4. Угрозометрическая автоматизированная система помощи осуществляет диагностику и принятие решения, а диспетчерская угрозометрическая система — и предоставляет УП, — имитируя то, что представлено в случаях 2 и 3, а чаще (и правильнее) помогает специалисту, дежурящему за пультом системы, консультировать, а если он обладает властью над ресурсами — диспетчеризировать оказание помощи неспециалистам у очень большого числа объектов, используя угрозометрические модели, имеющиеся как в угрозометрической системе помощи, так и в голове этого специалиста.

6.9.